Som hudleger ser vi utrolig mye utslett som er merkelige. Husk at alt utslett i huden, bortsett fra ytre skader, skyldes immunapparatet som på en eller annen måte sier ifra.
Det som er fascinerende er hvordan ulike virus eller bakterier får immunapparatet til å gi veldig ulike spesifikke typer rødt utslett. Her er noen eksempler:
Erytema migrans: Rød ring etter flåttbitt
Dette utslettet har på mange måter blitt klassikeren når det gjelder rød ring som typisk oppstår når det er sommer eller høst, og du har vært på tur i kystnære strøk. Utslettet skyldes bitt av skauflått, som overfører en bakterie som kalles Borrelia burgdorferi.
Se flere bilder av utslettet her
Utslettet begynner gjerne dager eller få uker etter bitt, og brer seg som en rød skygge ringformet utover, gjerne med noe forsterket rødhet langs kanten, eller fronten, der kamp mellom bakterier og immunapparat utkjempes. De fleste merker ingen kløe eller ubehag. Utslettet kan faktisk bli 1-en meter i diameter! Behandlingen er antibiotika.
Dette utslettet er viktig å skille fra ringorm, tinea. Tinea voksear langsommere, og gir mer nupper og flassing langs fronten.
Når bør man gå til lege etter flåttbitt?
Hvordan ser ringorm ut? Veldig forskjellig!
Erytema multiforme: Runde blinkskiver
Denne tilstanden sees hyppigst hos barn og unge voksne. Også her er det ringformede elementer som oppstår i huden, men de er mindre, de er flere, og huden oppleves mer øm og sår.
Utslettet oppstår typisk i ansiktet, og på armer og ben. Det kommer brått i løpet av få dager. Det kan kommer sår i munnslimhinner og øyne. Utslettet går tilbake av seg selv i løpet av noen uker.
Utslettet beskrives også som som «blinkskiver»
Her kan du se flere bilder av utslettet.
Utslettet skyldes ofte en immunreaksjon mot visse typer virus du kan ha i kroppen, typisk herpes simplex eller mycoplasma pneumonia.a
Noen får dette utslettet flere ganger etter forkjølelsessår rundt munnen.
Erytema nodosum: Kuler på fremsiden av leggene
Sykdommen har det gamle kallenavnet knuterosen, og var i gamle dager en kjent komplikasjon til tuberkulose. Tilstanden kjennetegnes ved ømme, smertefulle og røde hevelser på framsiden av leggene, av og til også på underarmene.
Det er oftest unge kvinner som får dette utbruddet. Hudforandringene går tilbake av seg selv i løpet av noen dager eller uker.
Se flere bilder av knuterosen her
I dag vet vi at sykdommen ikke bare skyldes bakterier, men kan ha en rekke andre årsaker, som for eksempel sarkoidose og medikamenter.
Behandlingen er betennelseshemmende medisiner i form av NSAIDs og en lett kompresjon av leggene med støttestrømper.
Erythema infectiosum: Først røde kinn, så nett
Denne kalles også for den femte barnesykdom. Opptrer typisk i 5–15 års alder, og skyldes dråpesmitte med Parvovirus B19.
To uker etter smitte kommer det først rødhet på begge kinn, før det kan komme utslett på armer og ben. Når utslettet går tilbake dannes det er nettverksaktig mønster i utslettet på kinnene.
Se flere bilder av utslett ved femte barnesykdom her
Pityriasis rosea: Kan se ut som et juletre
Dette er en ganske vanlig forekommende hudsykdom, der det først utvikles én rød ringaktig flekk i huden, før det kommer mange mindre røde og lett flassende elementer svarende til overkroppens T-skjorte område.
Disse mindre elementene er gjerne ovale, og følger hudens spaltelinjer, slik at på avstand ser utslettet ut som et juletre! På engelsk kalles sykdommen Christmas tree rash. Utslettet går tilbake av seg selv i løpet av noen uker.
Se flere bilder av Pityriasis rosea her
Vi antar at sykdommen skyldes reaksjon på et virus, mest sannsynlig et herpesvirus.
Dette er vitiligo
