Betennelse i skjoldbruskkjertelen heter tyreoiditt på det medisinske fagspråket.
Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel som ligger i halsen, like under adamseplet. Skjoldbruskkjertelen er en del av hormonsystemet (det endokrine systemet) som styrer kroppens hormonproduksjon.
Årsaker
Betennelse i skjoldbruskkjertelen er som regel en autoimmun reaksjon, det vil si at kroppens egne forsvarssystemer angriper skjoldbruskkjertelen. Det finnes også andre årsaker, som er mer sjeldne, for eksempel bakterielle infeksjoner og betennelser etter radiojodbehandling.
Ulike typer
Det finnes tre ulike typer skjoldbruskkjertelbetennelse:
- Kronisk tyreoiditt (Hashimotos sykdom)
- Subakutt tyreoiditt
- Postpartum tyreoiditt (hos kvinner etter fødsel)
Tegn og symptomer på sykdom i skjoldbruskkjertelen
1. Kronisk tyreoiditt
Kronisk tyreoiditt kalles også Hashimotos sykdom og er den vanligste årsaken til betennelse i skjoldbruskkjertelen. Sykdommen kan oppstå hos både barn og voksne. Kronisk tyreoiditt utvikler seg ofte langsomt over år og forårsaker kroniske skjoldbruskskader, noe som fører til en nedgang av skjoldbruskhormoner i blodet ditt.
Ikke alle får symptomer eller tegn på tilstanden i begynnelsen. Etter hvert kan man merke en hevelse på halsen, dette kalles struma. Andre tegn og symptomer er hovedsakelig som ved hypothyrose. Symptomene på lavt stoffskifte kan innebære:
- Kuldefølelse og frysninger
- Lavt energinivå
- Depresjon
- Forstoppelse
- Tørr hud
- Uforklarlig vektøkning
- Muskelsmerter
- Overdreven eller langvarig menstruell blødning
Diagnosen settes ved hjelp av blodprøver som måler hormoner og antistoff. Noen vil også bli undersøkt med ultralyd. (1)
Behandling er vanligvis reseptbelagt medisin med virkestoffet levothyroksin. Du vil gå til jevnlige undersøkelser hos legen din, og ta blodprøver og lgen vil fortløpende vurdere dosering av medisinen. Du må ta medisin for resten av livet ditt. (4)
2. Subakutt tyreoiditt
Kalles også De Quervain's tyreoiditt og granulomatous tyreoiditt. Denne typen betennelse i skjoldbruskkjertelen er mer uvanlig. I motsetning til kronisk tyreoiditt utvikler tilstanden seg raskt, og skjoldbruskkjertelen blir smertefull og øm.
Sykdommen har oftest en akutt debut med feber, og man føler seg generelt dårlig og vil helst holde sengen. Man får en liten hevelse i halsen – struma.
Sykdommen kan deles opp i to faser. Først får man symptomer på høyt stoffskifte (hypertyreose), og når infeksjonen går tilbake, vil det som oftest komme en fase med lavt stoffskifte (hypotyreose) inntil samarbeidet mellom skjoldbruskkjertelen og hypofysen for å regulere hormonene er reetablert. Sykdommens faser kan være fra uker til flere måneder.
Sykdom med et mildt forløp trenger ingen spesiell behandling. Ved mer uttalte smerter og sykdom kan man bruke kortikosteroider for å dempe betennelsen. (3)
De fleste blir helt friske igjen etterpå, men i sjeldne tilfeller kan noen få en varig svekkelse av skjoldbruskkjertelen, og dermed få varig hypotyreose. (5)
Dette er oppgavene til skjoldbruskkjertelen
Symptomer på høyt stoffskifte:
Skjoldbruskkjertelen har store lagre med thyroideahormoner. Når kjertelen blir betent, kan den miste kontrollen over hvor mye hormoner den slipper ut. Derfor vil mange oppleve symptomer på for høye hormonverdier mens hormonlagrene tømmes, en prosess som ofte varer i én til tre måneder. Symptomene på høyt stoffskifte kan være:
- Varmetokter
- Konsentrasjonsvansker og søvnløshet
- Irritabilitet og angst
- Struma
- Skjelvinger
- Hjertebank
- Utmattethet
- Vekttap
Hva er stoffskifte?
Symptomer på lavt stoffskifte:
Den initiale overaktiviteten ved betennelsen brenner etter hvert ut, og mange kvinner får da symptomer på et for lavt stoffskifte. Symptomene på lavt stoffskifte kan vare seks til tolv måneder. De fleste kvinner blir bra igjen, men for noen kommer aldri skjoldbruskkjertelen seg helt, og man får en kronisk hypotyreosetilstand, en tilstand der kjertelen ikke klarer å produsere nok thyroideahormoner. Symptomene på lavt stoffskifte kan innebære:
- Kuldefølelse og frysninger
- Lavt energinivå
- Depresjon
- Forstoppelse
- Tørr hud
3. Postpartum tyreoiditt (hos kvinner etter fødsel)
Den første tiden etter fødselen kan for noen kvinner oppleve betennelse i skjoldbruskkjertelen. På det medisinske fagspråket er denne tilstanden kjent som postpartum tyreoiditt, som er en spesiell variant av den kroniske tyreoiditten.
Postpartum tyreoiditt er en relativt sjelden tilstand som medfører at en tidligere frisk skjoldbruskkjertel, en blir betent i løpet av det første året etter at man har født barn.
Mange opplever to faser av sykdommen og får først en periode med høyt stoffskifte (hyperthyreose), og deretter en periode med lavt stoffskifte (hypothyreose). Andre får derimot bare én av fasene. Symptomene på henholdsvis høyt og lavt stoffskifte er forskjellige og til dels motsatte, du kan se disse listet opp lenger opp i saken. (6)
Hypotyreose - lavt stoffskifte
Denne betennelsen er forbigående, men blir ikke alltid oppdaget, og symptomene kan tolkes som en del av stresset ved å ha født et barn og de humørsvingninger og -forstyrrelser som ofte sees i denne sammenhengen. Det er viktig å skille postpartum tyreoiditt fra fødselsdepresjon, som kan ha mange av de samme symptomene som ved hypotyreose.
Les mer om postpartum tyreoiditt, undersøkelser og behandling
Kilder:
1) Mayoclinic.org: Hasimatos disease, treatment 2) Mayoclinic.org: Hasimatos disease, symptoms and causes 3) SML tyreoiditt 4) Web MD: thyroiditis 5) Endocrineweb: Thyroiditis 6) Lommelegen: Betennelse i skjoldbruskkjertel etter fødsel
