Har du spørsmål til legen?

Doctor photo

Har du spørsmål til legen?

Skriv anonymt til en av våre spesialister og få svar innen én eller tre dager. Send spørsmål nå!

Uregelmessig hjerterytme-atrieflimmer

Spørsmål

Hei. Jeg er en (desverre) utrent kvinne 47 år. 177 høy og 80 kg. Har fått varsel på Apple Watch at den plukker opp urytmiske hjerteslag som kan være atrieflimmer. Når jeg sjekker helseappen ser jeg at jeg nesten hver natt, eller når jeg hviler har urytmisk puls. Høy pulsvariasjon. Dvs at to slag kan være på 50, det neste på 120, så 70, 111, 48, 63 osv.... jeg kan også få noen varsel om at jeg har hatt lav puls(under 50)i mer enn ti minutter, eller høy puls, over 120 i mer enn ti minutter. Disse varslene er sjeldne (mindre enn en gang pr mnd) men litt oftere det siste halvåret. Nesten alle disse varslene kommer mens jeg sover. Mens jeg er våken kan jeg noen ganger kjenne uro i brystet, eller små skjelvinger, eller jeg får intens hodepine, samt føle meg veldig utmattet uten grunn. Jeg har ikke vært borte fra jobb siden en influensa i januar. Har hatt det veldig travelt på jobb de siste månedene og lurer på om stress på jobb kan forstyrre hjerterytmen når jeg hviler, eller om det kan være noe mer alvorlig. Pulsvariasjonen er på ca 200 minst en gang i løpet døgnet. Noen ganger opp i 300. Og da er nesten hvert pulsslag med forskjellig intervall. De få gangene pulsen slår jevnt ligger den på ca 63-65. De siste to månedene har det blitt flere varsler og jeg har følt meg svimmel og uvel og generelt sliten etter jobb. Kan dette være farlig. Hva må jeg gjøre med det? Jeg er ellers i relativt ok form. Kan jobbe lange dager, spiser sunn og variert mat. Har en flott familie hvor alle er sunne og friske, og ingen stressorer i livet forøvrig. Har lyst på livet og gleder meg over små øyeblikk hver dag. Har ingen tegn til angst eller depresjon. Men jeg uroer meg litt over at jeg blir så sliten, og at hjerterytmen ikke er mer stabil.

Kvinne 47
Svar

Hei !

Du hart en Apple watch som viser frekvensvariasjon spesielt om natten. Du har periodevis også en følelse av uro som etterfølges av  intense hodesmerter. Du føler  deg også svimmel og uvel .Du har hatt det veldig travelt på jobb de siste månedene.  Du har tidligere hatt hyppige SVES, og blitt behandlet med betablokker for det. For det første så ville jeg tatt kontakt med min fastlege i forhold til å måle blodtrykket ditt og ta blodprøver i forhold til stoffskifte (TSH/FT4) og vitamin-D. Mangel på vitamin D kan gi deg trøtthet og slapphet. Stress vil forverre en allerede uregelmessig hjerterytme, ved at man da får en påvirkning av det autonome nervesystemet, i tillegg til at du får frisatt stresshormoner. Du er 177 høy og veier 80 Kg, slik at du er ikke overvektig, men en livsstil med regelmessig mosjon 30 minutter daglig er alltid å anbefale. Apple Watch kan gi feilmålinger. Det at du har en en uregelmessig hjerterytme kan skyldes SVES, og ikke atrieflimmer. Jeg vet ikke hva for utredning du gjorde i 2013, men 24-timers Holter registrering kan være nyttig for å avdekke en arrytmi.  dette kan også fastlegen hjelpe deg med ved at han henviser deg til dette. Det at du er såpass sliten har jo også en forklaring i din arbeidssituasjon som arbeidende daglig leder. Denne arbeidssituasjonen kan nok stresse deg mer enn det du selv er klar over, og dermed gi fysiske utslag,  som uregelmessig hjerteaksjon og hodepine. Hodepine kan skyldes flere forhold, deriblant høyt blodtrykk. Spenningshodepine og migrenevarianter. Mtt konkrete råd er at du bestiller en time hos legen din og at man forsøker å få registrert hjerterytmen din gjennom døgnet.