Hjerteflimmer og "brenning" (ablasjon) av ledningsfibrer

Spørsmål

Hei. sliter med hjerteflimmer kommer og går ,har vert på legevakta en del ganger og det er snakket om og brenne sinusknuter eller hva det heter. Hva er risikoen ved det ? Får flimmer trolig av alkohol bare et lite glass vin og en øl så kan det komme ,blir veldig sliten og kjenner veldig trykk i halsen når jeg får det .Klarer nesten ikke og gå . jeg er 177 høy og veier 94 kg, tenker kanskje om vekten også kan spille inn? Driver og sykler og trimmer litt men får ikke noen reaksjon da. Det er jo kjedelig og ikke kan ta en liten øl eller vin av og til vist det er det som er årsaken. men er skjeptisk på den brenningen.

Mann 59

Kommersiell tjeneste fra Lommelegen:

Har du spørsmål om din egen helse?

Spør en spesialist i dag og få svar allerede i morgen

Svar

Hei ! 

Du er en mann på 59 år, som har paroxysmal atrieflimmer. Du er noe overvektig og tenker at vekten kan ha betydning. Du merker at du får atrieflimmer av å drikke alkohol. Du er skeptisk til å gjøre ablasjon. Det er mulig at vekten kan ha betydning ved at du dermed får større belastning på hjertet, men som du selv skriver så har du registrert at det er en sammenheng mellom alkoholinntak og atrieflimmer. Jeg ser at du ikke bruker blodfortynnende medikamenter for behandling av atrieflimmer. Albyl-E er ikke blodfortynnende som kan benyttes for å forebygge slag ved atrieflimmer. Da må man enten benytte Marevan, eller de nye antikoagulasjonsmidlene (NOAK) som for eksempel Xarelto eller Eliquis. Så til komplikasjoner ved å "brenne" fibrer i hjertet for å redusere effekten av atrieflimmer. Atrieflimmer ablasjon er en komplisert prosedyre, selv om den er vanlig. Den har større risiko ved behandling enn ved behandling av andre såkalte suprtaventrikulære hjerterytmeforstyrrelser. Komplikasjonsfrekvensen er naturligvis avhengig av operatøren og senteret sin erfaring, men ligger i størrelsesorden  2-7 prosent. Man kan behandle atrieflimmer enten med såkalt "fryse"teknikk (cryoablasjon) eller radiobølger, og metodene har sine ulemper og fordeler. Men, på den annen side må man veie opp risiko for komplikasjoner mot risiko for å få hjerneslag og for hva for livskvalitet man har. Mange blir betydelig påvirket av atrieflimmer, og dette hemmer dem meget i det daglige livet. De hyppigste komplkasjonene er hjertetamponade. Det vil si at man få blod fra forkammeret til hjerteposen, som gjør at hjertet ikke kan utvide seg og derved ikke fylles. Dette gjør igjen at hjertet ikke får pumpet blod ut til kroppen. Dette skjer vanligst i samband med prosedyren. Behandlingen er relativ enkel med tapping av blod fra hjerteposen. Kun i enkelte tilfeller må man åpne kirurgisk inn til hjertet for å tømme ut blodet. Tall som er angitt er 1,2-1,4 prosent. Man kan også få blodpropp med slag eller forbigående slag (TIA). Dette skjer under 0.5 prosent av tilfellene. Man kan få skader av ulike nerver, som vagus og nerven til mellomgulvmuskelen ( Phrenicus). Dette er også sjeldent og skjer under 1 prosent av tilfellene for hver av nervene. Den mest vanlige komplikasjonen eller følgetilstanden ved ablasjon er brystsmerte på grunn av inflammasjon i hjerteposen (pericardittt) .Dette skjer fordi  at man ved behandling skal lage en skade som går gjennom hele veggen (transmural) og derved vil hjerteposen som ligger inntil de anatomiske strukturene som man behandler, også reagere med en betennelsestilstand (inflammasjon). Dette skjer i større eller mindre grad hos den enkelt. Alle komplikasjoner må sees opp mot hva du oppnår, og avgjørelsen om å gjennomgå en slik behandling må skje mellom deg og din behandler. Noen må behandles flere ganger, og hos noen er det slik at blodfortynning med NOAK fungerer godt. Dersom det er slik at det kun er alkohol som utløser denne atrieflimmeren, så kan det av og til være nødvendig å ikke drikke alkohol, uansett mengde. Jeg ønsker deg lykke til !

Har du spørsmål om HJERTE- OG KARSYKDOMMER?

Spør en av våre spesialister og få svar innen 1 – 3 virkedager.

  • Få skriftlig legesvar på mail
  • 100 % anonymitet
  • 30 leger fra 10 ulike fagfelt
Still et spørsmål
Hans Thorbjørn Rydningen HJERTE- OG KARSYKDOMMER
Pris fra 259,-