Ekstraslag

Spørsmål

Hei Thorbjørn har følgende spørsmål til deg som jeg håper du kan hjelpe meg med å forstå bedre. 1. Forutsatt at du kjenner på pulsen når ekstraslag inntreffer vil du da ALLTID oppleve en liten pause før neste normale hjerteslag inntreffer? 2. Denne pausen som det hele tiden snakkes om ved ekstraslag vil den inntreffe merkbart ( som en pause ) uavhengig når ekstraslaget inntreffer mellom 2 normale hjerteslag, forutsatt at du kjenner på puls når dette inntreffer? 3. Har forstått det slik at hvis det kommer flere ekstraslag etter hverandre vil du ikke kjenne noen pause men hvordan oppleves flere ekstraslag etter hverandre forutsatt at du kjenner på puls når dette inntreffer? 4. Hvis det kommer enkelt ekstraslag ofte, f.eks. mellom hvert 3 normale hjerteslag. Har jeg fortstått det rktig at da vil du merke 3 vanlige, pause, 3 vanlige, pause osv.? 5. Hvilke rymeforstyrrelser forebygger betablokk ( Atenolol) og hvilke rymeforstyrrelser kan slik medisin gi? Mvh mann 49

Mann 49
Svar

Hei !

Du har mange spørsmål. Jeg svarer derfor punktvis.

1. Det vil alltid være en pause mellom et hjerteslag til det andre.

2. Ekstraslaget kan ikke komme når som helst i forhold til foregående slag. Hjertet må være repolarisert, før det depolariseres. Det vil si at det igjen kan "slås på" igjen. Etter et slikt slag så vil man få en pause, som gjør at hjertet kan fylles mer med blod. Dermed blir slagvolumet (det volumet av blod som du føler som et pulsslag) større, og du vil kunne merkbart føle et kraftigere slag.

3. Når det kommer flere ekstraslag (løp) etter hverandre, så vil ikke hjertet få tid til å fylle seg med blod, og dermed vil pulsen bli svakere.

4. Jeg vil svare ja på ditt 4. spørsmål.


Så til slutt spør du om hva for hjerterytmeforstyrrelser  betablokkere kan forebygge og hva for hjerterytmeforstyrrelser  betablokkere kan gi. Ved såkalte takyarrythmier- det vil si raske hjerterytmer- så vil betablokkere redusere hjertefrekvensen (negativ kronotrop effekt). Betablokkere blokkerer mottakere (reseptorer)  på hjertemuskelen og dermed hindrer såkalt adrenerg stimulering. Det vil si at når man får frisatt adrenalin og noradrenalin i blodet fra binyrene og nerveender, så vil ikke disse stimulere hjertet på samme måte som tidligere. Når man får angst eller blir redd, så vil hjertet slå raskt og demed øke den fysiske yteevnen. Dette skyldes at man får frisatt blant annet disse stoffene, og at de virker blant annet på hjertemuskelcellene. Betblokkere kan både hindre hjerterytmeforstyrrelser i form av rask hjerterytme, men de kan også bidra til at hjertet slår for sakte. Noen betablokkere kan ved spesielle syndromer (blant annet langt QT-syndrom) gi rask hjerterytme som skyldes at hjertekamrene trekker seg sammen raskt. For å svare mer enkelt på spørsmålet ditt er at betablokkere reduserer raske hjerterytmer som behandling av atrieflimmer, men kan gi en for sakte hjerterytme (bradykardy).