SVT omfatter flere ulike rytmeforstyrrelser; supraventrikulær takykardi, paroksystisk supraventrikulær takykardi, eller smal QRS takykardi.
Hva er Supraventrikulær takykardi (SVT)?
SVT er definert som unormal rask puls hvor forkamrene av hjertet har overtatt den elektriske styringen.
Supraventrikulær er en beskrivelse av den delen av hjertet som utgjøres av forkamrene (atriene), mens den øvrige delen av hjertet er hjertekamrene (ventriklene).
Takykardi betyr at hjertet slår raskt, pulsen er høy. En normal puls er mellom 60-100 slag i minuttet. Mer enn 100 slag regnes som en takykardi, en for rask puls. Dette skjer når elektriske impulser i hjertet ikke fungerer riktig. Ved SVT kontrolleres den raske pulsen av det elektriske systemet i hjerte over ventriklene, enten i atriene eller i det som kalles AV-knuten. (1)
LES OGSÅ: Hva er normal puls?
Ulike typer SVT
Det finnes mange typer SVT:
- sinustakykardi
- atrietakykardi
- nodal takykardi
- atrieflimmer og atrieflutter
Parosystisk SVT (akutt anfall)
Betegnelsen paroksystisk SVT brukes om sporadisk takykardi som har en plutselig begynnelse og slutt og har en såkalt regulær ventrikkel respons i motsetning til andre typer SVT som for eksempel atrieflimmer og atrieflutter.
Dette er en vanlig arrytmi generelt i befolkningen og forekommer i så mye som 35 per 100 000 person-år. Dette er en arrytmi som kan forekomme hos opptil 1 av 2500 barn. Det er den mest vanlige arrytmien hos nyfødte og småbarn. Det skyldes ofte Wolff-Parkinson-White syndrom og bør derfor følges opp når barnet vokser opp. (2)
Årsaken til paroksystisk SVT er vanligvis det som kalles “reentry.” Dette betyr at to deler av den elektriske sysemet i i hjertet lenker seg sammen og former en anatomisk eller funksjonell krets. Denne kretsen kan bli aktivert midlertidlig eller gjentatt, og man ser da en vedvarende “reentry” takykardi. Det er også andre elektriske forhold i hjertet som kan føre til denne type arrytmi. Underliggende grunner kan være Wolff-Parkinson-White syndrom, allergi eller hostemedisiner, narkotika, røyking, alkohol og koffein. I tillegg kan visse medisiner som for eksempel digoksin i store mengder føre til PSVT.
LES OGSÅ: Unormalt lav puls
Symptomer
Symptomene varierer med alder, hjertefrekvens, varighet og underliggende hjertesykdom.
Symptomer inkluderer hjertebank, rask puls, brystsmerter eller stramming i brystet, angst, kortpustethet. I mer alvorlige tilfeller kan man bli svimmel eller miste bevisstheten.
Differensialdiagnoser
Differensialdiagnoser inkluderer andre tilstander med rask puls (takykardier).
Oppsøke lege?
Man bør alltid oppsøke lege hvis man har en for rask puls slik at man kan ta et EKG og etablere akkurat hva slags arrytmi det dreier seg om.
Behandling
Behandling inkluderer såkalte Valsalva bevegelser hvor man for eksempel holder pusten og anstrenger seg, hoster, eller legger hodet i kaldt vann. Disse bevegelsene påvirker nervesystemet som kontrollerer pulsen og kan ofte få hjertet til å slå saktere.
Hvis PSVT ikke stanser kan man trenge et elektrisk støt eller medisiner for å konvertere aryttmien til en normal rytme. Hvis det skjer ofte at man opplever PSVT kan man også få medisiner man kan ta daglig for å forebygge dette. Hvis ingen av disse tingene fungerer kan man trenge ablasjon, hvor man går inn i hjertet med et kateter og brenner bort områdene hvor den elektriske aktiviteten som fører til PSVT oppstår.
Prognose
Denne type arrytmi har en god prognose.
