Har du spørsmål til legen?

Doctor photo

Har du spørsmål til legen?

Skriv anonymt til en av våre spesialister og få svar innen én eller tre dager. Send spørsmål nå!

Xarelto og dosering

Spørsmål

Hei - jeg har i de siste 30 år hatt paroxysmal atrieflimmer to-tre ganger pr. år - varer ca. to til åtte timer, kjenner godt når det starter - stopper av seg selv - ca. ett år siden siste gang. Ingen klaffefeil eller slike ting. Har siden 2017 brukt Xarelto (ingenting før det) - noe legene mener er mest fornuftig. Fikk 20 mg først - men mener selv at 15 mg er nok - iflg. hva jeg har lest i tablettvedlegg. Spurte fastlegen om 15 mg - og fikk det. Ingen kommentar. Noen leger sier 20 mg - noen sier 15 mg. Hva er din mening? Et lite spørsmål til: Når det gjelder Amlodipin og Zanidip - er disse likeverdige medikamenter og med samme bivirkninger? Tenker da spesielt på hevelse rundt anklene.

Mann 71
Svar

Hei !

Du har hatt paroxysmal atrieflimmer to-tre ganger pr år som varer to til åtte timer. Du har ingen klaffefeil. Du har såvidt jeg forstår en normal nyrefunksjon og du er 71 år. Anbefalingene om 15 mg Xarelto er ved nedsatt nyrefunksjon. Det er blant annet i en artikkel i Clinical Cardiology i 2019 konkludert med at man underdoserer pasienter ifølge retningslinjene for behandling med Xarelto ved atrieflimmer om man bruker 15 mg i stedet for 20 mg. Dosen som er anbefalt uten nyresvikt er 20 mg Xarelto (Rivaroxaban).

(Initial rivaroxaban dosing in patients with atrial fibrillation Kaja Ablefoni et al Clin Cardiol. 2019 Oct;42(10):873-880. doi: 10.1002/clc.23235. Epub 2019 Jul 17). Jeg ville ha gitt deg 20 mg. Hva gjelder Zanidip og Amlodipin så har Amlodipin større sannsynlighet for at du får hevelse rundt anklene enn Zanidip. Begge medikamentene virker på glatt muskuatur i blodårene og gir en utvidelse av blodårene, og dermed får man en blodtrykksenkende effekt.  I Exforge har man amlodipin (Norvasc). Har du store plager med hovne ankler kan man forsøke å bytte til andre legemidler. Exforge er et kombinasjonspreparat som inneholder Valsartan og Amlodipin. 


Annonse

Fikk du ikke svar på det du lurte på?

Spør vår fagperson, eller en av våre andre spesialister, og få svar innen 3 dager.

Still et spørsmål
Brynjulf Barexstein ALLMENNLEGE
Få svar innen 3 dager for 299,-