Urolig hjerte

Spørsmål

Hei, Jeg er en mann på 40 år som det siste halve året har opplevd den del ubehag med hjertet. Ved et par anledninger i sommer opplevde det jeg er ganske sikker på var flimmer under trening. En plutselig tilstand der hjertet bare sto og dirret og jeg følte meg veldig svak/kvalm/svimmel. Det gikk over etter ca 20 minutter. I lange perioder har jeg også opplevd svimmelhet/svarte prikker foran øynene/tidvis kvalme/kalde hender/hyppig vannlating/svakhet. Det virker som om alkohol forverrer tilstanden. Holder jeg meg unna alkohol (noe jeg har gjort i flere måneder nå) blir jeg bedre. Allikevel opplever jeg særlig på kvelden det jeg opplever som lav/svak puls. Pulsen er gjerne under 50. Tror ikke dette er normalt for meg. Jeg tok en sånn holter-test med tanke på flimmer. Den viste ingenting. Fastlegen mener at så lenge jeg ikke har ødemer tror hun ikke det er hjertesykdom, men jeg opplever at noe ikke stemmer. Innimellom har jeg også en aktivitet i brystet i form av det som oppleves som leamus.

Mann
Svar

Hei !

Du er en mann på førti år, som har opplevd en del ubehag med fra hjertet i form av hjerterytmeforstyrrelser. Du har tatt Holter/24-timers EKG,men den viste ikke dette. En forutsetning for at resultatene skal være sikre er at du hadde lignende symptomer  som du beskriver mens du gjorde Holterundersøkelsen. Hvis ikke så kan du ha en hjerterytmeforstyrrelse, selv om man ikke påviser det ved Holter undersøkelsen. Du kan ha en såkalt paroxysmal atrieflimmer, som vil si at atrieflimmer kommer og går. Alkohol er ikke sunt for hjertet, og gir i tillegg til dårlig søvn og mange andre effekter, en økt risiko for hjerteflimmer. Det er derfor et godt tiltak å ikke drikke. Du oppnår mange gode helseeffekter ved det.  Du angir at du har en puls under 50 på kvelden. Det er ikke unormalt. Det er variabilitet i pulsen avhengig av hva du gjør. Det som er viktig er om den er uregelmessig eller ikke. En uregelmessig puls kan være uttrykk for atrieflimmer. Symptomer som svimmelhet/svarte prikker foran øynene/tidvis kvalme/kalde hender/hyppig vannlating/svakhet, er relativt diffuse og behøver ikke å ha sammenheng med hjertet. Om du  hevelse i leggene eller ikke (ødemer) vil ikke gi deg svar på om du har en rytmeforstyrrelse som du beskriver. Det finnes å få kjøpt såkalt "wearables", som kan måle og registrere hjerterytmen din. Vertikal forsikring selger et produkt fra Alive-cor, som kobles opp mot en App, hvor du lett kan se og få registreringer av hjerterytmen din. Mitt svar til deg er at du må få registrert hjerterytmen din under anfall, på den måten kan man si noe mer om hva du har av hjerterytme. En Holter registrering må derfor av og til gjentas.