Smerter i brystkassen

Spørsmål

Hei. Hadde for to dgr siden gjentatte, hyppige korte stikkende smerter til høyre og i nedkant for vestre skuldreblad, ( startet med et tak som gikk ut til høyre hånd.) Målte ca 90 tak fra kl 14. til kl 20. ( alle uten at de strålte noe sted) i går hadde jeg to-tre tak, i natt fikk jeg vondt ca 7-8 cm til venstre for brystbenet midt under vestre bryst. Det startet med et merkbart tak som gikk ut til høyre arm/hånd. denne vondten er konstant, Ikke mere eller mindre unasett hva jeg gjør. Mente i går at jeg hadde vondt i kjeven, og hadde vondt i venstre øret da jeg la meg. Er dame, 68 år, har fibro, og artrose. tar kun Zelo Soc 50 mg som fast medisin. ( I dag har jeg tatt en aspirin..) Jeg raper mye også i forbindelse med dette. . Hostet litt tørrhoste på søndag, men ikke mye, ikke lenge. Har kremtet opp ørlite slim.Fpren ellers er grei, ikke noe forandring fra det daglige, kanskje ørlite svimmel.. såpass at jeg ikke vil kjøre bil, men det er ikke nytt, det henger jeg på fibro.. Har klaget på hjertet gjentatte ganger gjennom mange år. Før jul hadde jeg virkelig uregelmessig hjerterytme og høy og hard puls. Gikk 4 dgr, så på legevakt, men da roet det seg. Ventet 4 mndr på apparat som jeg hadde i 48 timer, men fikk aldri noe tilbakemelding på det, så antar at alt var ok. Sluttet å røyke for mer enn 10 år siden. Nyter ikke alkohol. Er for tung, sitter mye rolig, pga smerter ved fibro/artrose. lever ellers sundt hva mat/drikke/søvn angår. Hva kan dette være?

Kvinne 68
Svar

Hei ! 

Du er en 68-årig kvinne med smerter i brystkassen. Du har hatt smerter til høyre og i nedkant for vestre skuldreblad og  ca 7-8 cm til venstre for brystbenet midt under venstre bryst. Du tar Selo-zoc 50 mg på grunn av høyt blodtrykk (?).  Du har fibromyalgi og er overvektig. Før jul hadde du uregelmessig hjerteaksjon og høy puls. Du har tatt Holter-EKG for å se på hjerterytmen. Smerter i brystkassen skyldes ofte at man har smerter i muskulaturen mellom ribbene som kalles intercostalmuskulaturen. Jeg er litt usikker på din beskrivelse av smerten din. Du beskriver at smerten  begynte under venstre bryst, og strålte ut i høyre arm og hånd. Smerte ved angina pectoris, hjertekrampe, kan være svært ulik fra person til person. Kvinner kan ha spesielt avvikende smerteuttrykk ved hjertekrampe. Jeg er derimot tvilende til at du har angina pectoris ut fra de symptomene du angir. Du har klaget gjennom flere år på hjertet. Ut fra hva du skriver så kan jeg desverre ikke gi deg en diagnose. Hjertekrampe vil komme når man anstrenger seg. Du har smerter også i hvile, og er i god form. Jeg vil derfor tro at smertene dine er muskulære, og skyldes smerte fra musklene mellom ribbene dine. Dersom man mistenker at du har smerter fra hjertet vil en CT av hjertet ditt gi svar om du har kalk i kransårene på hjertet. Man kan også gjøre et arbeids-ekg (AEKG) og se om du får forandringer på EKG som tyder på sykdom i kransårene på hjertet ditt. Jeg er tvilende til at du har angina, og heller nok mer mot at du har muskelsmerter som kan forklare dine symptomer.