Har du spørsmål til legen?

Doctor photo

Har du spørsmål til legen?

Skriv anonymt til en av våre spesialister og få svar innen én eller tre dager. Send spørsmål nå!

Pulsvariasjoner

Spørsmål

Jeg har et problem med plutselig pulsvariasjoner jeg synes virker litt skummelt. Jeg er godt trent, og har lav hvilepuls (registerte nå med pulsmåler på 49 i sittestilling). Når jeg sykler med langintervall kommer jeg vanligvis ikke over ca 177 og ofte noe lavere selv på det hardeste. Derimot når jeg ikke er uthvilt, særlig mangler litt søvn, har hatt for mye stress, kanskje har snev av virus i kroppen eller rett og slett har fått nok på en lengre økt, kan pulsen ganse brått fyke over 200. Jeg understreker at dette ikke er målefeil, men gjentatte observasjoner over flere år der kroppens reaksjoner samsvarer med hva pulsmålerene viser. Det kan virke som jeg også har et problem, muligens med signaler til eller fra hjertet som regulerer pulsen, for i helga opplevde jeg under ganske lett sykling at pulsen føk opp i 217 - langt over det som skal være mulig i min alder. Jeg roet ned og avbrøt, og prøvde igjen neste dag. Da merket jeg på forhånd at hvilepulsen var høy. Etter ca en kilometer føk pulsen raskt opp i 150, 30-40 slag mer enn normalt for meg ift belastning. Et par minutter senere falt pulsen plutselig med ca 50 slag, uten at jeg kan se noen endring i belastning, akkurat som om noen skrudde på en kontrollbryter. Resten av turen var pulsen noe høyere enn belastning for meg tilsier ved god form, men ikke unormal. Jeg var for første gang hos kardiolog for to år siden pga slike bekymringer, og fordi far og søster hadde/har forstørret hjerte, men ingenting unormalt ble funnet - bare indikasjoner på god form. Kan legge til at jeg alltid har hatt lav BMI, men også en autoimmun sykdom - UC. Jeg lurer på hva jeg nå skal foreta meg, vil jo nødig falle om med en slags mystisk "ledningsfeil", og ei heller bli passiv. Lurer på om jeg bør oppsøke idrettsmedisiner, gå til kardilog på nytt, be om en eller annen test du anbefaler?

Mann 54
Svar

Hei ! Du har et problem med plutselige pulsvariasjoner. Du er godt trent og har en lav hvilepuls. Når du sykler langinterval kommer du vanligvis ikke over 177. Du er 54 år og mann. Dette gir ifølge CERG (https://www.ntnu.no/cerg/hfmax) en estimert makspuls på 176. Du har målt puls over 200 og opp mot 217 under lett sykling.  Du har også hatt pulsfall. Du skriver uttrykkelig at dette ikke er målefeil.  Jeg tror likevel at dette nok kan være en målefeil. Dette har jeg sett flere ganger tidligere der man blir et offer for måleteknikker. Jeg tror ikke at du har noe feil med reguleringen av din hjertefrekevens. Men, for å utelukke dette kan man gjøre Holter EKG  der man ser på hjerterytmen over lengre tid ved bruk av en bærbar opptaker. Dette inngår i en kardiologisk undersøkelse av hjerterytmeforstyrrelser. Du har allerede gjort en hjerteekko undersøkelse uten at man har funnet noe feil på hjertet ditt.  Man kan også gjøre en stresstest av hjertet ditt.  Dersom du bor i Oslo regionen eller kan reise dit kan du lett teste hjerte og lungefunksjon i en idrettsmedisinsk sammenheng ved LHL sykehuset Gardermoen (https://www.lhl.no/gardermoen/idrettsmedisin/) om du er engstelig for å belaste deg under trening. LHL Gardermoen og Nimi har et godt idrettsmedisinsk, kardiologisk og lungemedisinsk tilbud.