Har du spørsmål til legen?

Doctor photo

Har du spørsmål til legen?

Skriv anonymt til en av våre spesialister og få svar innen én eller tre dager. Send spørsmål nå!

Max puls

Spørsmål

Dette er et problem jeg har strevd med i mange år, men som tilsynelatende skjer hyppigere nå. Det begynte plutselig i slutten av tenårene, og da var jeg aktiv med spinning og styrketrening flere ganger i uken. Jeg kan rett og slett bli skikkelig dårlig av trening. Det skjer uansett om jeg "bare" løfter vekter, eller om jeg går på fjellet. På EKG er det gjort én måling hvor det ser ut til at pulsen min hang seg opp i rundt 190 i en times tid under en særs moderat styrkeøkt, som inneholdt mange pauser. Da fikk jeg begynnende migrene. Jeg ble sendt til ablasjon, men prosedyren ble ikke gjennomført da legene på sykehuset ikke var sikker nok på at dette var årsaken til mine problemer. Kardiolog mener fremdeles at dette kan være årsaken (ved selve sinusknuten, og uker ekstra ledningbane, slik jeg forstår det), og prøver å få en ny tilsvarende måling. Det er ikke så lett å få det til å klaffe at jeg har på EKG-måler samtidig som anfall, så tiden drøyer ut. Men jeg opplever også at jeg under særlig fjellturer og forsøk på løping får smerter i høyre side i følgende områder etter noen minutter med høy puls: skulder, krageben, siden på halsen, kjeve og noen ganger tenner. Kan bre seg opp i hodet også. Når dette skjer, har jeg observert at pulsen min faller normalt når jeg tar pause, så det er ikke grunnet at den henger seg opp. Men det er som om kroppen ikke tåler å jobbe med høy puls (180-190). Jeg kan bli veldig kortpustet og bruke svært lang tid på å få pusten igjen (15-20 min. uten å være i aktivitet), og da går ikke pulsen ned under 140 heller denne tid. Kjennes annerledes enn ved normal tungpustethet ved fysisk anstrengelse.Når jeg er veldig tungpustet er det svært tungt å bevege seg. Virker som om jeg har to ulike "symptomer"/problemer med tanke på enten migrene (hvor det mulig er puls som henger seg opp) eller smertene i høyre side. Jeg er kun 34 år, men dette hemmer meg i trening og jeg klarer ikke skape noe fremgang. Har du tanker om hva det kan være?

Kvinne 34
Svar

Hei !


Du er en kvinne med anfall av rask puls opp mot 190 slag/min.  Du er 34 år og din maksimale puls vil være rundt 190 slag/min. Det at man ikke påviste en arrytmi når man skulle gjøre ablasjon, betyr ikke at denne ikke finnes. Man kan forsøke å utløse denne både elektrofysiologisk og med medikamenter, så det vil være mulig å utrede deg for dette. Alle dine symptomer virker å være relatert til den raske pulsen din. Ut fra det du skriver ville jeg be om en second opinion i forhold til mulig ablasjon. Jeg er enig med din kardiolog at man må vurdere hjerterytmen din opp mot ablasjonsbehandling. Det er da viktig at du har et normalt stoffskifte, og salter i blodet.