Har du spørsmål til legen?

Doctor photo

Har du spørsmål til legen?

Skriv anonymt til en av våre spesialister og få svar innen én eller tre dager. Send spørsmål nå!

Hjertebank

Spørsmål

Hei, mann på 25 år. Jeg har siden januar i år vært plaget med konstant kraftige hjerteslag som jeg kjenner i mage, brystkasse og hals. Det slår så hardt at jeg føler at det skaper en liten bevegelse i kroppen, nesten som en liten rykning for hvert slag, ikke merkbart for andre men jeg føler det selv, spesielt når jeg ligger i ro. Det hender også at jeg kan høre pulsen min. Jeg merker at dette gjør meg urolig og rastløs, klarer ikke å sitte stille og fikler med fingrene eller beveger på beina. Hastigheten på slagene derimot er normal og har hvilepuls på 60-80. Hender at jeg får korte episoder med veldig høy puls som varer i 1-5 minutter. Samtidig som dette problemet oppsto så fikk jeg litt vonde ribbein og hører knasing og knekking i brystbenet. Små smerter dukker avogtil opp i ribbeina og forflytter seg rundt omkring (ikke veldig plagsomt). Når jeg får de episodene med veldig høy puls så blir det litt strevsomt å puste (helst når jeg står oppreist). Jeg opplever også for tiden milde kramper i noen muskler, veldig milde. Før disse plagene oppsto så var jeg veldig aktiv. Trente styrke 6 dager i uken og gikk mye tur i fjell og mark. Synes selv jeg er i veldig god form både styrkemessig og kondisjonsmessig. Kostholdet har ikke vært perfekt og har nok gått med kaloriunderskudd. Alltid hatt problemer med å gå opp i vekt. Jeg oppsøkte min fastlege i mars og ble undersøkt med EKG, blodprøver og blodtrykk. EKG viste ingenting unormalt eller farlig og blodtrykket var normalt. Vet det ble tatt D-vitamin prøve og stoffskifteprøve, usikker på hva de andre var. Fikk beskjed om at jeg hadde litt mangel på folsyre. Siden legebesøket har jeg tatt folsyre tilskudd i tablettform, magnesium tilskudd og møllers tran kapsler. Jeg er ikke veldig redd siden fastlegen ikke fant noe alvorlig men denne hjertebanken er ekstremt plagsom og forstyrrende. Pleide å meditere, men det er umulig nå da hjertebanken tar all fokus. Hva kan dette være? Noe jeg kan gjøre selv? Har prøvd pusteøvelser.

Mann 25
Svar

Hei !

Du har vært plaget med hjertebank siden januar i år. Du kjenner kraftige hjerteslag i mage, brystkasse og hals. Det hender at du har perioder på 1- 5 minutter med veldig høy puls. Du har tatt stoffskifteprøver, og generelle prøver (?)i tillegg til EKG og blodtrykk. Alt har vært normalt med unntak av Folsyre. Når du ligger i ro har du liten distraksjon fra andre stimuli, så det er lett at lyden av hjerteslagene  dine kan bli dominerende for deg. Den tilstanden som kan forklare alle dine symptomer er en eller annen form for helseangst. Du har vært utredet med en generell screening i forhold til mulige forklaringer som for eksempelt høyt stoffskifte. Du har tidligere trent mye og vært aktiv. Slik jeg tolker deg så har du sluttet med dette på grunn av plagene dine. Du trente imidlertid 6 ganger i uken. Dette øker faren for overtrening, som igjen kan gi mange ulike somatiske utslag som trøtthet og utslitthet og dårlig nattesøvn.  Det er veldig vanlig at man har perioder med rask hjerterytme, og den kan også ha uregelmessige hjerteslag, men likevel være normal. Dette må ikke forveksles med en rask hjerterytme som vedvarer og er uregelmessig.  Hjertet er en muskel og siden du er veltrent, så vil det nok kunne trekke seg sammen kraftig og gi deg  en "hard" hjertebank, om det blir utsatt for stresshormoner fra binyrene. Problemet med Helseangst er at man ikke selv alltid erkjenner at man har det. Det er naturligvis også en vanskelig diagnose ut fra de spørsmålene du stiller, og hvordan du beskriver din situasjon. Alternativ utredning er at man utstyrer deg med såkalt Holter-registrering, som måler hjerterytmen over tid. Det kan av og til være hensiktsmessig dersom man er i tvil om diagnosen. Dette kan du diskutere med din fastlege. Behandlingen av uregelmessig hjerterytme kan være Metoprolol (Betablokker) som du har fått skrevet ut.