EKG og rask hjerterytme

Spørsmål

Hei. Jeg har ME og IBS. Er 33 år jente. Ingen kjente hjerteproblemer i familien kun høyt blodtrykk. 2016 var jeg hos 3 forskjellige spesialister pga plagsomme ves og tok totalt 3 ekg og 4 ekko samt 2 arb. Bel og blodprøver. Alt var fint fikk jeg beskjed om da. Det ble reg hyppige ves i bi og trigemi. Opptil 1300 og noe. Samt 2 koblede episoder. Jeg har inbfubbet meg med det og de har blitt bedre og endel færre. Forrige uke opplevde jeg plutselig økning av puls.. Som ikke ga seg uansett den bare økte. Den økte til 150bpm sittende rolig før jeg ringte ambulanse. Da var jeg uvel og svimmel. Jeg la meg ned med bena opp. Ambulansen kom og pulsen gikk ned. Pulsen smatt opp når jeg gikk på do og var da 170. Jeg fikk nitro under tunga hjemme samt aspirin oppløst i vann. Pulsen lå jevnt mellom 150 til 170 uansett hele veien til sykehuset. Jeg var svimmel og kvalm. Fikk ny dose med nitro i bilen på veien. Jeg legger ved epikrisen fra dne dagen som forteller resten. Jeg har prøvd 1.25 mg emconcor men hjertet kjentes ut som d ble klemt ihjel og jeg ble så tungpustet at jeg ikke klarte å fungere så j stoppet etter den 1. Jeg fikk ogås tilbake økte ves. Jeg har fått beskjed at alt ser fint ut. Jeg lurer veldig på hva ekg greiene betyr. Oversatt til norsk. Sr fr9, smal akse, st depresjon og tinv i v4. Tegn til tinverjson i 2 og avf. Jeg var inne 4 dager etterpå pga t venstresidig tungpust eller var formen fin. De sier igjen det ikke er noe galt men jeg ser igjen det blant annet står st depresjon på 1mm og når jeg Googler så skal man jo ikke ha dette i hvile men jeg finner kun ut ca hva st elevasjon vil si. Hun sa dette også til meg i forbifarten men jeg spurte ikke hva d betyr. Jeg skal på holter ekg om 6 uker i 48t. Kan du gå igjennom dette å forklare meg hva dette vil si for meg? Ekko ser ut til å være fint foruten at d er flere ganger kommentert siden 2016 mitralinsuffisiens men er visstnok uten betydning??

Kvinne 33
Svar

Du er grundig utredet i forhold til hjertet ditt. Du har gjort gjentatte EKG, Hjerteekko og AEKG. Du har hatt hyppige bi og trigemini, og siste gang er det observert en rask puls mellom 150-170 slag/min. EKG tydningene som du legger ved beskriver en invertert T i V4 med 1 mm ST-depresjon og tegn til T-inversjon i II og AVF. T -bølgen er når hjertet blir repolarisert, det vil si klargjort for neste elektriske impuls, som kan utløse et mekanisk hjerteslag. Normalt skal T være "opp" og ikke "ned" i II, AVF og V4.  Det er imidlertid  mulig at dette også kan være uttrykk for normale funn hos friske personer. Det kan være flere årsaker til disse T-inversjonene, men ut fra at du har gjennomgått både belastningstester og hjerteekkoundersøkelser, så er det mest sannsynlig at disse forandringene er tilfeldige og ikke representerer tegn til alvorlig underliggende sykdom.  SR betyr at du har en sinusrytme, som er en normal rytme. Dersom man for eksempel har en tykk hjertemuskel (LVH) så kan man både få negative T og endringer (senkning) i ST-segmentet. Det er også andre tilstander som kan gi dette. Dersom man finner en tilfeldig ST-senkning i en avledning, så er dette mest sannsynlig uttrykk for et tilfeldig funn. Man må se disse forandringene opp mot både klinikk og andre undersøkelser. Man kan ikke stille diagnose bare ut fra disse forandringene som man beskriver på EKG. Mitralinsuffisiens kan være fysiologisk og om den er vurdert så er denne uten betydning og et tilfeldig funn hos deg. Om man undersøker friske mennesker vil man finne slike forhold, som ikke har en sykdomsbetydning. Du blir fulgt opp med Holter registrering og det er for å se om du har hjerterytmeforstyrrelser, som man ikke klarer å fange opp bare ved "øyeblikksbilder" av hjerteaktiviteten din.