Har du spørsmål til legen?

Doctor photo

Har du spørsmål til legen?

Skriv anonymt til en av våre spesialister og få svar innen én eller tre dager. Send spørsmål nå!

Hjertesvikt og P-NT-proBNP

Spørsmål

Hei. Jeg lurer på om blodprøve P-NT-proBNP på 178 ng/L viser at jeg har kronisk hjertesvikt. Dårlig kondis 65% (på ergometersykkel) for min alder 65 år. Føler meg veldig trøtt, smerter på høyre side. Brystsmerter og utmattet. Av og til smerter i maven. Senkning på 18. Kan det være hjertesvikt eller angina. Tar Alvesco 160mg x 2 per dag for astma bronkiale. Tar også bl.a valtarsan, blodfortynnene, cipralex, levaxin, nexium, allopur og hiprex. Er det noen andre hjerte-sykdommer som kan være resultatet av denne blodprøven. Hvor mange år kan jeg leve med dette? Kan høyt stoffskifte og høyt blodtrykk resultere i bl.a. hjertesvikt. Har angst og depresjoner. Hva kan jeg gjøre for å leve lengst mulig?

Kvinne 65
Svar

P-NT-proBNP(N-terminal pro-Brain Natriuretisk Peptid) på 178ng/L viser ikke at du har kronisk hjertes ikt. Kronisk hjertesvikt krever at man gjør en fullstendig utredning av hjertet ditt, der man framfor alt gjør ultralydundersøkelse av hjertet ditt (Duplex/triplex), og dessuten at du har symptomer på hjertesvikt. Hjertesvikt deles inn i fire ulike klasser ut kliniske funn: NYHA I -Hjertesvikt uten begrensninger i vanlig fysisk aktivitet og vanlig fysisk aktivitet medfører ikke følelse av utmattelse, dyspné, palpitasjoner eller angina, NYHA II : Hjertesvikt med lett begrensning i fysisk aktivitet og pasienten er velbefinnende i hvile og ved lett fysisk anstrengelse, men større belastninger gir tydelig utmattelse, tungpust  eller hjertekrampe , NYHA III: Hjertsvikt med markert begrensning i fysisk aktivitet Pasienten er i velbefinnende i hvile, men lett fysisk aktivitet som påkledning eller gange i lett motbakke gir utmattelse, tungpust og hjertkrampe og NYHA IV: Hjertesvikt som ikke tillater noen form for fysisk aktivitet uten at det gir ubehag og symptomer som skyldes hjertesvikt er tilstede i hvile. Om det er slik at du har brystsmerter ved anstrengelse, så kan det være et uttrykk for hjertesykdom i kranårene dine.  Du har asthma. Astma og kols kan gi et økt trykk i lungekretsløpet ditt. Du spør om du kan ha hjertesvikt eller angina, så er dette mulig. Utmattelse og "dårlig ork" hos kvinner kan være et uttrykk for hjertesykdom, og spesielt hos kvinner.  Jerg ser at du tar Valtarsan og blodfortynnende. Du skriver ikke hvorfor du gjør dette, men det kan være på grunn av høyt blodtrykk. Om man har langvarig høyt blodtrykk, så kan det medføre hjertesvikt, i ekstreme tilfeller kan også svært høyt stoffskifte kunne gi hjertesvikt. Jeg ser at du anvender Levaxin, som er en medisin mot lavt stoffskifte. I tillegg har du angst og depresjoner. Depresjoner kan henge sammen med lavt stoffskifte, så det er viktig at man korrigerer alle de fysiske grunnene til depresjoner. Vitamin D mangel kan også gi trøtthet og slapphet. Så til ditt endelige spørsmål om hva du skal gjøre for å leve lengst mulig, så er vel svaret at det er vanskelig å gi deg et råd. Det er imidlertid stor sammenheng mellom fysisk aktivitet og velvære. Pasienter med hjertesvikt har god nytte av å trene (under regulerte forhold). Trening og fysisk aktivitet gir bedre søvn, hjelper mot depresjon og styrker hjertet. I tillegg er det viktig at man sover godt.  Trening, søvn og et godt kosthold kan påvirke både hjertet ditt, og din depresjon. Kostholds råd finner du hos Helsedirektoratet. Det er mange dietter, men den dietten som virker er den som gjør at du har et balansert kosthold, og som du klarer å gjennomføre over tid. Det vil i praksis si at man spiser mindre av det man vanligvis gjør. Dessuten at man spiser mer grønnsaker. Det samme med trening. Den treningen som hjelper er den du faktisk utfører. Minst 30 minutter gange i tempo som gjør at du får en pulsøkning, og gjerne med staver, gjør at du får en treningseffekt. Lykke til!