Brystsmerte

Spørsmål

Skriver for kjæresten min som jeg er bekymret for. Han fikk smerter på venstre side av brystet like før jul i fjor. Beskriver det som klemmende smerter som noen ganger stråler ut i nakke og venstre arm. Han har smertene hver dag, det varierer hvor intense de er. Det var en episode det var så vondt at han ikke klarte å puste ordentlig og kaldsvettet. De intense smertene varte ca en halvtime. Han sier han ofte får smerter hvis han drikker mye koffein. Smertene kommer ved hvile og ikke aktivitet. Har vært hos lege som mente det ikke var farlig, han ble derfor ikke undersøkt på noen måte. Pga svimmelhet over tre år var han i Drammen for undersøkelse. De fant ingenting og sa at han burde sjekke hjertet om det kunne ha noe med svimmelheten å gjøre. Er det grunn til bekymring? Kan det være betennelse på hjertet av noe slag?

Mann 23
Svar

Hei ! Du skriver på vegne av kjæresten din som har brystsmerte i hvile på venstre side av brystet og du spør samtidig om det kan være betennelse på hjertet av noe slag. Brystsmerter kan skyldes at hjertet får for lite blod fordi det er forandringer i kransårene som gir blod til hjertemuskelen. Kjæresten din er 23 år og det er derfor lite trolig at dette er årsaken til smertene til kjæresten din. De kommer også i hvile, mens man ved  smerter som skyldes trange årer på hjertet ditt, oftest får disse ved aktivitet. Betennelse i hjertesekken-pericarditt- kan gi smerter på venstre siden av brystet og forverres dersom man ligger ned og puster dypt. Man kan da ha utstråling til en eller begge armer. En annen mulighet er såkalt "Tietzes" syndrom, der man har smerter lokalisert til overgangen mellom brystbenet og ribbenene. Man er da øm langs hele kanten av brystbenet, og smerten kan utløses ved at man trykker på området. Man kan ha smerter om man puster dypt inn, siden dette gir bevegelse i de betente leddene. Det kan også av og til kjennes en "kul" i området.  Dersom det er slik at han får smertene når han har drukket kaffe, og dermed fått i seg mye koffein, så kan det skyldes at han har en betennelsestilstand i spiserøret som kan forverre seg med inntak av blant annet kaffe. Smerten er da mer av en "brennende" karakter, og skyldes at man kan få lekkasje av magesyre opp i spiserøret.  I og med at han har blitt utredet for svimmelhet, og at man dengang anbefalte ham å gjøre en hjerteutredning, så burde man kanskje vurdere å få utført en slik utredning.  Det er altså flere årsaker til disse smertene kjæresten din har og det er viktig at man stiller en diagnose i forhold til eventuell behandling.  Han bør derfor ta kontakt med fastlegen sin om dette vedvarer.