Forhøyet blodtrykk

Spørsmål

Min mann har et forhøyet overtrykk på 135 -155 på morgenen, mens undertrykket varierer mellom 55 og 74 uansett tid på døgnet. Pulsen ligger mellom 50 og 72, men mest rundt 60. Han er 69 år, bra form, slank ,trener styrke 2 - 3 dager pr. uke og har alltid et prosjekt på gang. Hogger ved, og går også turer.Ingen sykdommer. Legen har gitt ham blodtrykksmedisiner, og vil nå gi ham enda et slag (med masse bivirkninger). Han har også gått med 24-timers blodtrykksmålinger, overtrykket var også da forhøyet. Han har nå brukt diovan comp 80 mg/12,5 mg 1 tbl. dgl. noen mnd. Legen har i tillegg nå skrevet ut resept på amlodipin sandoz tab 5 mg på 1 tbl. dgl. Det forhøyede overtrykket gikk ikke ned med bruk av diovan. Er det da nødvendig å ta enda et slag? Og i tilfelle, vil ikke dette senke undertrykket også, som egentlig er lavt? Han er mye trøtt, sover dårlig og føler seg sliten til tider. Føles ofte som en spenning i kroppen som ikke slår seg av. Får ikke en god dyp avslapning. Finnes det medisiner som kun regulerer overtrykket? Vi er litt frustrerte over situasjonen, og usikre hva som er best å gjøre. Fortsette med diovan, bytte ut eller legge til? Håper du kan se "et bilde" på denne situasjonen, og gi oss svar på disse spørsmålene. Liker egentlig ikke å ta tabletter,men vil selvsagt gjøre det som er riktig .På forhånd - tusen takk for svar

Mann 69
Svar

Din mann har et blodtrykk som ligger mellom 135-155 mmHg som overtrykk (Systolisk trykk) på morgenen med et undertrykk (Diastolisk trykk) som varierer mellom 55 og 74 mmHg. Han har en puls som ligger mellom 50-72 slag/min. Han er slank og trener. Ingen sykdommer. Han benytter Diovan Comp 80mg/12.5mg og har nå fått utskrevet amlodipin 5mg 1 tbl dgl. Han er mye trøtt og sover dårlig. Han føler seg mye anspent. Diovan Comp er et kombinasjonspreparat med en såkalt angiotensin II hemmer og et vanndrivende medikament (Tiazid). Dette finnes som 80mg/12,5 mg og som 160mg/25mg. Det er altså muligå øke dosen av Diovan Comp. Ulempen med å gjøre dette er at man da får maksimaldose av et medikament, noe som også gjør at bivirkningene av dette medikamentet kan øke. Jeg regner med at fastlegen har gjort en vurdering ut fra de blodtrykkene han har funnet ved 24-timers blodtrykksmålinger, og at dette er årsaken til at han vil legge til en såkalt kalsiumblokker, som virker på en annen måte enn Angiotensin II hemmer som virker på et system vi kaller Renin-Angiotensin systemet, så virker kalsiumblokkere direkte på glatt muskulatur i hjertet og blodårene. Dette gjør igjen at blodårene utvider seg og dermed vil blodtrykket gå ned. Dette vil kunne ha en bedre effekt på det systoliske blodtrykket  (Overtrykket) enn det diastoliske blodtrykket (Undertrykket). Kombinasjonen av legemidler din mann får er en vanlig kombinasjon, og jeg synes det er verdt å prøve denne kombinasjonen. Blodtrykk er et resultat av både livsstil og genetikk. Du nevner at din mann sover dårlig. Dette kan gi et høyt blodtrykk. Det er viktig at man får gode søvnrutiner og ikke minst at man sover nok. Hovedregelen er at man bør ha minst 7 timer med søvn i døgnet. Man kan benytte ulike avslappingsmetoder, som er lette å lære. Mindfulness og Yoga kan ha effekt på både blodtrykk og søvn og kan kanskje være verdt å prøve. Likeledes kan man forsøke løping med intervalltrening såkalt 4x4.