Høyt blodtrykk og rask hvilepuls.

Spørsmål

Jeg er 68, mann, har trykk 160/90, hvilepuls 110, veier 15 kg for mye, lite aktiv, høye kolestrolverdier. Foreldrene mine hadde naturlig høy kolestreol, begge hadde også Anemi. Forslag? Mvh Gunnar K.

Mann 68
Svar

Hei !

Du er en 68-årig mann med høyt blodtrykk og rask hvilepuls. Du spør om jeg har noen forslag. Ut fra det du skriver så virker det som om du har flere risikofaktorer for hjerte og karsykdommer, og risiko for komplikasjoner i forhold til dette. Det er derfor viktig at du reduserer vekten din. Du bør også legge om kostholdet ditt, slik at du ikke får for mye karbohydrater, men mer protein og grønt. Det viser seg at dersom man spiser mye karbohydrater, så har man en tendens til å få mer av det farlige fettet, som legger seg rundt midjen og dermed rundt de indre bukorganene. Dette disponerer for diabetes type II og andre livsstilsrelaterte sykdommer. Du har en høy hvilepuls. Hvilepulsen bør du forsøke å senke til under 70. Hvilepulsen kan være et uttrykk for hvor god form man er i. Det er derfor viktig at du trener hver dag på en slik  måte at du får pulsstigning. Dette kan eksempelvis være at du går raskt i en bakke, og at du finner naturlige hinder som gjør at du må presse deg noe. Sakte vil du da oppleve at du får bedre "ork" og lavere hvilepuls. Det finnes andre årsaker til rask hvilepuls, som for eksempel høyt stoffskifte. Dette kan du spørre din lege om. Det at dine foreldre hadde høyt kolesterol er ganske vanlig i Norge. Kolesterolverdiene bør likevel holdes lave. Det kan man oppnå med kostholds og livsstilsendringer. Dette er faktisk den viktigste "pillen" man kan ta. I tillegg kan man ta ulike medisiner for å få ned kolesterolet. Selv om du har prøvd en type medisiner mot høyt kolesterol, så kan man forsøke å bytte til en annen gruppe medisiner. Hva gjelder blodtrykket ditt så kan man se dette i forhold til pulsen din. Dersom du klarer å få ned hvilepulsen, så vil også blodtrykket ditt kunne gå ned noe. Det finnes mange ulike medisiner mot høyt blodtrykk, men alle har ulike bivirkninger. Du kan f.eks. forsøke Atacand som er en annen medisin innen samme gruppe legemidler som heter Angiotensin II blokkere. Andre medisiner er f.eks. kalsiumblokkere og betablokkere. Begge disse medikamentgruppene har også bivirkninger.Dersom du skal gjøre en  medisinendring så er det viktig at du gjør dette i samråd med din fastlege. Mitt hovedforslag er at du forsøker med livsstilendring, om du ikke allered har gjort dette. Jeg regner med at du har tatt fastende blodsukker slik at du har utelukket Diabetes Mellitus Type II (NIDDM). Dersom dette ikke fører fram bør du forsøke å få ned kolesterolet til under 5 med legemidler. Blodtrykksmålet er rundt 120mmHg systolisk og 60-70 mmHg diastolisk. Blodtrykksmålinger er som kjent veldig avhengig av om du er rolig eller oppjaget. Det er derfor viktig at du måler blodtrykket ditt jevnt gjennom dagen, for å få en mest mulig "sann verdi".  Dette kan du gjøre selv ved at du kjøper deg et blodtrykksapparat på apoteket. Disse målingene kan du ta med deg til din fastlege. Lykke til !