Årsak til stikking i brystet
Hva stikkende smerter eller ubehag i brystet kommer av har ikke bare ett enkelt svar. Det er flere ulike tilstander som kan gi stikking i brystet, der enkelte av tilstandene er ufarlige, mens andre krever behandling og kan være livstruende.
Nedenfor nevnes noen av flere tilstander som kan gi en karakteristikk stikkende følelse i brystet.
LES MER OM: Brystsmerter – hva kan årsaken være?
Perikarditt
Perikard er posen som omgir hjertet – altså hjerteposen. Ved perikarditt er det betennelse i denne posen. Symptomer på dette er blant annet stikkende og/eller skarpe smerter i brystet.
Hva er symptomer på perikarditt?
Smertene sitter ofte midt i brystet eller noe mot venstre side. I tillegg til smertene kan man være tungpustet, ha ujevn puls, sykdomsfølelse og feber. De stikkende/skarpe smertene forverres ved dyp pust, slik som å trekke pusten godt inn, ved hosting og når man legger seg ned.
Det er mange ulike årsaker som kan gi perikarditt. Tidsaktuelle årsaker er som en komplikasjon til infeksjon med koronaviruset, og som en sjelden bivirkning til noen typer koronavaksiner. Heldigvis er dette en sjelden bivirkning med god prognose. (1, 2)
Du kan lese mer om perikarditt her.
Pleuritt
Mens perikard er sekken rundt hjertet, er pleura en hinne som blant annet kler lungene, og kalles lungesekken. Pleuritt er når man får betennelse i lungesekken. Smertene ved pleuritt sitter i området svarende til betennelsen, og kan derfor sitte både på høyre og venstre side. Ofte beskrives smertene som skarpe og forverres ved innpust og utpust, mens de bedrer seg når man holder pusten. Personer med tilstanden har derfor en tendens til å puste overflatisk i et forsøk på å redusere smertene. (3)
Brudd i ribbein
Ved både brudd og skade mot ribbein er det vanlig å ha smerter i relasjon til det aktuelle ribbeinet. Smertene forverres når brystkassen beveger på seg, slik som ved pusting, nysing og latter.
LES MER:
Ribbeinsbrudd
Intercostal myalgi
Intercostal myalgi betyr smerter i muskulaturen mellom ribbeina, og er en vanlig tilstand. Imellom alle ribbeina våre har vi muskler, og disse er viktig for pustebevegelsen i brystkassen. Det er flere ting som kan gi intercostal myalgi, slik som uttalt hosting, fysisk belastning og psykisk stress.
Intercostal myalgi kan gi stikkende smerter. Ofte forverres disse smertene når man tar på musklene/området rundt, beveger på muskulaturen og ved dyp pusting. Smertene kan være både lokalisert til et bestemt område, eller være på begge sidene av brystkassen. (4, 5)
LES MER OM: Smerter i brystveggen
Kostokondritt og Tietze syndrom
I overgangen mellom ribbeinet og brystbeinet er det brusk, i denne brusken kan det oppstå betennelse. Dette kalles kostokondritt. Tilstanden kan gi smerter i relasjon til brusken, og forverres ofte ved hosting eller dyp pust. I tillegg er det ofte smertefullt når man tar på det aktuelle området. Noen ganger kan det også forekomme hevelse. (6)
LES MER OM: Tietze syndrom
Blodpropp i lungene
Blodpropp i lungene er en alvorlig tilstand som kan bli livstruende. Som regel er tilstanden forårsaket av en blodpropp som har vært i en blodåre i bekkenet eller i beinet, som så har kommet seg til lungen. Symptomer på lungeemboli er blant annet skarpe smerter i brystet som forverres ved dype innpust og/eller hoste. Noen har smerter som ligner på smertene ved hjerteinfarkt. Andre symptomer er tungpust og hoste, hoste og oppspytt kan være blodtilblandet. I tillegg kan man ha symptomer på blodpropp i benet, slik som smerter og hevelse.
Det er flere årsaker som gjør at man har økt risiko for å få blodpropp, slik som langvarig sengeleie, flyreiser, kreftsykdom, p-piller, røyking, arvelige tilstander og graviditet.
Du kan les mer om blodpropp her. (7)
Hjerteinfarkt
Smerter i brystet i forbindelse med hjerteinfarkt oppleves ofte som sterke klemmende/pressende/trykkende smerter, som kan ha utstråling til kjeve og arm. Smertene blir ofte verre ved aktivitet. Men særlig damer, men også menn, kan ha såkalte atypiske symptomer på hjerteinfarkt. Dette betyr at de ikke har de typiske symptomene beskrevet over, men ofte mer diffuse eller annerledes symptomer. Ved mistanke om hjerteinfarkt skal man ringe 113 umiddelbart. (4)
Når er brystsmerter et alvorlig tegn?
Når bør lege kontaktes?
Ved smerter i brystet skal man ha lav terskel for å kontakte lege eller ringe 113. Akutte brystsmerter skal alltid vurderes av en lege. Det samme gjelder nyoppståtte smerter som man ikke har erfart før, og ved andre symptomer som tungpust, kvalme, kaldsvett, blek, kald eller klam hus, redusert bevissthet eller tendens til besvimelse.
Det kan være vanskelig å selv vurdere når smertene i brystet er farlig eller ufarlig, men leger og helsepersonell har ofte god erfaring på å vurdere dette.
Kilder
1) Legevakthåndboken, perikarditt. 2) Folkehelseinstituttet, Perikarditt og myokarditt etter vaksinasjon med mRNA-vaksiner. 3) Mayo Clinic, Pleurisy. 4) Legevakthåndboken, Brystsmerter. 5) Legevakthåndboken, Interkostalmyalgi. 6) Mayo Clinic, Costochondritis. 7) Mayo Clinic, Pulmonary embolism
Hjerteinfarkt – forskjell på symptomer hos menn og kvinner
