Hva er utflod?
Utflod inneholder blant annet væske, avstøte celler fra livmorhalsen og skjeden, og sekret fra kjertler. Utflod er både normalt og viktig for kvinners helse. Utfloden holder skjeden frisk, beskytter mot både irritasjon og infeksjon, samt holder skjeden tilstrekkelig fuktig. Utfloden er med på å rense skjeden.
Endringer i utfloden kan også gi oss tips om at noe har endret seg i miljøet til skjeden eller øvrig i kjønnsorganet. (1, 2)
LES OGSÅ: Hva er en normal menstruasjonssyklus?
Hva er normal utflod
Utflod er uten tvil viktig for skjeden, men hva er egentlig normal utflod? Hva som er normalt varierer fra kvinne til kvinne, noen har lite utflod, mens andre må bruke truseinnlegg grunnet utfloden.
Kjennetegn på normal og unormal utflod
På samme måte som at kroppene våre er forskjellige på andre områder er det også ulikt hva som er normal mengde utflod. I tillegg vil konsistensen, fargen og tykkelsen på utfloden endre seg gjennom menstruasjonssyklusen. (1, 2)
Normal mengde utflod
Mengden utflod varierer fra kvinne til kvinne, den vil også variere igjennom menstruasjonssyklus, ofte har man mer utflod rundt eggløsningen. Økt mengde utflod er også vanlig under graviditet. Det er ingen måte å stoppe frisk naturlig utflod på, og selv om utflod kan oppleves som plagsomt har den altså en viktig funksjon for skjeden. (1, 2, 3)
LES OGSÅ: Hva er normal eggløsning?
Farge og tykkelse
Farge og tykkelsen på utfloden endrer seg igjennom menstruasjonssyklusen. Også hormonell prevensjon kan påvirke utfloden.
Fargen på normal utflod kan variere og det er normalt at den varierer gjennom menstruasjonssyklusen. Fargen kan være melkehvit/hvitaktig, lys gul eller klar/gjennomsiktig. Konsistensen vil også variere og kan være både tykk og noe klebrig eller mer tyntflytende og våt. Rett før eggløsning er farge ofte gjennomsiktig og konsistensen er slimete og tøyelig – utfloden ville blitt trukket ut og vært vanskelig å få til å slippe hvis man tok det imellom fingrene. (1, 2)
LES OGSÅ: Alt om P-piller
Andre navn
Innenfor medisinen brukes betegnelsen fluor vaginalis på utflod. På engelsk heter utflod vaginal discharge.
Uteblitt menstruasjon, men negativ graviditetstest
Symptomer
Endring av utfloden kan være tegn på at noe er galt, eksempelvis at det foreligger en infeksjon. Symptomer som kan oppstå er:
- Endring i farge: Fargen kan bli mer hvit, gulere, grønn eller brunere.
- Lukt: Sur eller fiskeaktig lukt fra utfloden kan være et tegn på at noe er galt.
- Endring i konsistens: Både tykkere og mer klumpete, samt tynnere konsistens på utfloden kan være et tegn på at noe er galt.
- Endring i mengde utflod.
- Ledsagende symptomer: I tillegg til endringen av utfloden kan man oppleve andre symptomer, det kan være svie, brennende følelse, mellomblødninger, smerter med mer. (1, 3, 4)
LES OGSÅ: Uregelmessig menstruasjon
Soppinfeksjon
Soppinfeksjon i underlivet kalles også candida og er en vanlig plage. Ved soppinfeksjon blir utfloden gjerne hvit, tykk og klumper seg – mange omtaler dette som at utfloden får et utseende som ligner på cottage cheese. Ledsagende symptomer er irriterte, røde slimhinner, kløe og svie i underlivet.
Tilstanden kan ofte gå over av seg selv, eller man kan få behandling. (1, 3, 4)
LES MER OM: Soppinfeksjon i underlivet (candida)
Kløe i underlivet - hva er årsaken?
Bakteriell vaginose
Bakteriell vaginose er en vanlig årsak til endret utflod. Ved bakteriell vaginose blir utfloden ofte gullgrønn eller gulhvit i fargen. Det kan også tilkomme vond lukt – ofte beskrevet som en fiskelukt.
Bakteriell vaginose er en forstyrrelse i pH til bakteriene som utgjør normalfloraen. Det er ofte ikke nødvendig med behandling, men hvis man får plager eller er gravid gis det behandling. (1, 3, 4)
LES OGSÅ: Har du bakteriell vaginose?
Seksuelt overførbare sykdommer
Økende utflod, endre konsistens,- farge,- eller lukt på utfloden kan være symptomer på en kjønnssykdom. Kjønnssykdommer smitter ved ubeskyttet samleie.
Hvordan endringen på utfloden er vil kunne variere, men ofte vil fargen kunne være gul, grønn eller blakket i farge. Ledsagende symptomer kan være smerter i underlivet, særlig smerter i forbindelse ved vannlating, hyppig vannlating, samt småblødninger etter samleie eller mellom menstruasjon.
Kjønnssykdommer kan også være asymptomatiske, altså at det ikke foreligger noen symptomer. Man bør derfor teste seg for kjønnssykdommer hvis man har hatt ubeskyttet samleie.
Klamydia er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen i Norge. Andre seksuelt overførbare infeksjoner er blant annet gonore og mycoplasma genitalium. (1, 3, 4)
LES MER OM: Symptomer på kjønnssykdommer
Trikomonas vaginalis
Infeksjon med trikomonas er sjelden i Norge, men vanlig i mange andre land i verden. Infeksjonen smitter seksuelt, men kan også unntaksvis smitte på andre måter, eksempelvis ved å dele håndkle.
Ved trikomonas infeksjon kan utfloden bli tyntflytende og skummende, den kan få en gulgrønn farge, samt være illeluktende. Ledsagende symptomer er røde og hovne slimhinner og kløe og svie i underlivet. Tilstanden behandles med antibiotika. (5)
LES MER OM: Trichomonas vaginalis
Fremmedlegemer
Fremmedlegemer i sjelden, eksempelvis glemte tamponger, plastrester fra tamponger eller kondomrester er heldigvis sjeldent, men kan gi kraftige endringer i utfloden. Utfloden kan bli svært kraftig og få en påfallende sterk lukt. (3)
LES MER OM: Illeluktende utflod
Brunlig- og blodtilblandet utflod
Brunlig utflod kommer som regel av småblødninger fra slimhinnen. Brun utflod kan komme naturlig under menstruasjonssyklus, eller som et resultat av hormonell prevensjon. Hvis man bruker p-piller og hopper over menstruasjon kan man oppleve gjennombruddsblødninger og utfloden kan da bli brunlig.
Noen ganger kan brunlig utflod være et symptom på mer alvorlig sykdom, slik som celleforandringer eller kreft. Brunlig utflod og/eller blødning etter samleie bør alltid undersøkes av lege. Det samme gjelder blodtilblandet utflod og andre unormale blødninger fra skjeden. Kvinner som har kommet i overgangsalderen skal alltid ta kontakt med legen ved blødninger eller brunlig utflod. (1, 2, 3)
LES MER OM: Blødning fra skjeden
Svie og kløe i underlivet hos kvinner
Kreft
Heldigvis er det sjeldent at utflod kommer av kreft, men man skal være observant på endringer i utflod for noen ganger kan det være symptom på en mer alvorlig underliggende tilstand eksempelvis:
Endret utflod kan være et av flere symptomer på kreft. Ved symptomer eller bekymring for kreft er det viktig at man tar kontakt med lege. (1, 2, 3)
Vask og såpe
Det finnes mange intimprodukter på markedet for vask av underlivet. Bruk av såpe eller overdrevet vasking av underlivet kan endre pH-verdien og/eller fjerne deler av normalfloraen, slike endringer kan faktisk føre til økt utflod. Det beste er derfor å bare bruke vann når man vasker underlivet, og ikke vaske/spyle innsiden av skjeden. (4)
LES MER OM: Livmorhalsprøve (celleprøve)
Oppsøke lege
Endring i utflod er ikke uvanlig, noen ganger kommer endringene naturlig som et resultat av menstruasjonssyklus. Ved endringer i utflod, som ikke medfører store plager, kan man fint vente noen dager før man kontakter lege. Ofte er det en forbigående ubalanse som ordner seg selv.
Men ved påfallende endringer i utfloden, endringer som vedvarer over flere dager og/eller ledsagende symptomer skal man kontakte lege. Endringer som oppstår etter ubeskyttet samleie bør alltid undersøkes hos lege.
Blødninger eller blodig utflod etter samleie, unormale mellomblødninger eller blødning fra skjeden etter menopause skal også alltid undersøkes av lege. (1, 2, 3, 4)
Melkesyretabletter og andre reseptfrie legemidler
Det finnes flere produkter på markedet som skal hjelpe mot utflod, melkesyretabletter er et eksempel. Ofte har disse produktene manglende dokumentert vitenskapelig effekt, og det er derfor usikkert om de vil virke. Ved en endring i utfloden som ikke er syklusrelatert er det best å ta kontakt med lege for å finne ut hva underliggende årsak er.
Underlivets anatomi
Kilder
Oppdatert i sin helhet 04.06.21 av Anneli Moholt, lege. Revisjon 21.01.2020 av Elisabeth Lofthus, sykepleier. Opprinnelig skrevet i 2017 av Silje Ulveseth.
Kilder ved revisjon 04.06.21
1) Store medisinske leksikon, Utflod 2) Mayo Clinic, Vaginal discharge 3) Legevakthåndboken, Utflod 4) NHS, Vaginal discharge 5) Helsenorge, Trikomonas