Kroppen er i stadig forandring gjennom livet. De siste 10 åra før din aller siste menstruasjon (menopausen) skjer det flere forandringer i hormonsystemet som gjør at kvinner kan få gynekologiske plager eller trenger å forandre prevensjonsmiddel.
Her er noen eksempler på symptomer eller plager som kvinner i 40-åra kan få, og som krever undersøkelse eller råd fra fastlege eller gynekolog.
1. Redusert fruktbarhet
Noen kvinner som har passert 40 år kan ha ønske om ny graviditet, en attpåklatt eller barn i nytt forhold. Fruktbarheten er sterkt redusert, men det er ikke helt umulig å bli gravid, man må bare ha mer tålmodighet.
Eggene i eggstokkene er ikke fornyet siden de ble dannet i fosterlivet – de er altså mer enn 40 år gamle. Noen egg kan ha dårligere kvalitet, og hormonsystemet kan i åra før den aller siste menstruasjon (menopausen) ha kommet ut av kontroll.
Det er viktig å søke hjelp, hvis det ikke lykkes å bli gravid etter for eksempel 6 måneder. Noen årsaker kan det rettes på, men dessverre har vi ikke kur for å bedre eggkvaliteten
2. Behov for prevensjon
Når kvinnen blir eldre kan det være behov for å justere prevensjonen, eller å starte opp med prevensjon i et nytt forhold. Hvis kvinnen er frisk, ikke-røker og ikke overvektig, så kan hun i prinsipp brukes alle typer av prevensjon
P-pille vil sjelden være et førstevalg, hvis hun ikke tidligere har brukt p-pille. Hos noen kan det imidlertid være aktuelt, også for å regulere syklus.
Hormonspiral vil ofte være et førstevalg fordi den reduserer blødningene og kan være del av hormonbehandling for seinere plager knyttet til overgangsalder.
Hvor mye og ofte blør man med hormonspiral?
Fordeler og ulemper med hormonspiral
3. Uteblitt menstruasjon
Forsinket menstruasjon er første tegn på at overgangsalderen begynner, men kan også være tegn på graviditet, så ta en graviditetstest!
Merk at bortfall av menstruasjon ikke er tegn på kreft!
4. Rikelige og/eller uregelmessige blødninger
I åra før menopausen er menstruasjonsforstyrrelser vanlige. Det kan være både kortere og lengre intervaller, og rikelige eller svakere blødninger. Årsaken er gjerne uregelmessig eggløsning og følgende hormonforstyrrelse. Det vil være lurt å få utført en gynekologisk undersøkelse, enten hos fastlegen eller hos gynekolog, hvis blødningsmønsteret endrer seg.
Muskelknuter, myomer, er godartede forandringer i livmorveggen. De forekommer hos over halvparten av kvinner i åra før menopausen. Hos noen vil det gi rikelige blødninger. En vanlig gynekologisk undersøkelse hos fastlegen vil kunne avsløre muskelknuter, og ultralyd hos gynekolog vil kunne vise størrelse og beliggenhet
Adenomyose er en tilstand hvor det finnes livmorslimhinne i muskellaget på livmoren. Det vil kunne medføre rikelige og smertefulle menstruasjoner. Tilstanden kan best avsløres ved ultralyd hos gynekolog.
Menstruasjon med store og kraftige blødninger
Nedsatt sexlyst hos kvinner
5. Redusert sexlyst
Kvinner kan med alderen oppleve redusert sexlyst og lurer på om det skyldes hormonmangel. Hos kvinner som har eggstokkene i behold, er det før menopausen ikke vist sammenheng mellom hormonnivå og sexlyst. Årsak til manglende lyst er nok mer å finne i parforholdet.
Hos kvinner som har fått fjernet eggstokker i tidlig alder (før 45 år) kan det bli aktuelt med tilskudd av testosteron
Samtale med sexolog kan også være nyttig
6. PMS-plager kan øke
Premenstruelle plager synes å forekomme i økende grad hos kvinner i den siste delen av fruktbare periode.
Forkortelsen PMS står for premenstruelle symptomer. De fleste kvinner merker på kropp og sjel at menstruasjonen nærmer seg. Hos 20-30% er symptomene så uttalte at det går ut over livskvalitet, og tilstanden betegnes da PMS.
Hvorfor akkurat kvinner i 40-åra plages mer av PMS kan ikke forklares ved hormonendringer, men heller ved at kvinner har større grad av forpliktelser med partner, med jobb, med tenårsbarn og kanskje eldre foreldre å ta vare på. Det medfører øket risiko for stress, og i ukene før menstruasjon blir det PMS.
Råd ved PMS er å ta det litt med ro, sørge for avslapning og hvile og mosjon. Blir det for plagsomt, finnes en rekke produkter og legemidler som kan forsøkes.
Hva hjelper mot PMS?
Hva er PMS og hva er tegnene?
