Det er mange, spesielt unge kvinner, som klager på at de går opp i vekt med p-piller, og noen slutter av denne grunnen med p-pillene. Hva vet vi om problemet, er det reelt?
To typer p-piller
P-piller finnes i to typer:
- De som inneholder både østrogen og gestagen, dette kalles kombinerte p-piller
- De som bare inneholder hormoner gestagen, noen kaller dem «minipiller» eller «østrogenfri p-piller».
De kombinerte p-pillene har vært i bruk i over 50 år i Norge, og det er skjedd en stor utvikling med stadig lavere hormondose av østrogen og endring i gestagen-komponenten. Det har også skjedd en utvikling innen gestagen-pillene. Man kan derfor ikke uten videre se på gamle studier med produkter som ikke lenger er i bruk.
Det må også tas med i betrakning at kvinner, ikke minst i tenårene, har en tendens til å gå opp i vekt. Det er derfor viktig å se om det er større vektøkning hos kvinner som bruker p-piller i forhold til kvinner som ikke bruker p-piller.
Kan man gå opp i vekt av hormonspiral?
Hvordan gå ned i vekt? Dette sier forskningen
Kombinerte p-piller og vektøkning
Flere studier har vist at bruk av p-piller ikke gir større vektøkning enn forventet (1, 2, 3).
I en langtidsstudie på 4-5 år var det hos tenåringer en vektøkning på 2,8 kg hos de som ikke brukte hormonell prevensjon, mens de som brukte p-piller hadde vektøkning på 2,3 kg (3). I denne studien var det ikke tegn på at der var større risiko for vektøkning hos de som var overvektige før de startet behandlingen (3).
P-piller som i tillegg til østrogen inneholder gestagen-hormonet drospirenon kan ha en vanndrivende effekt, så vekten blir lavere enn med andre p-piller (4).
Gestagenpiller, «minipiller» og vektøkning
P-piller uten østrogen er gjerne et førstevalg fordi de ikke øker risiko for blodpropp. Det er ikke vist at gestagen-piller medfører vektøkning (5).
Konklusjon
Kvinner i fruktbar alder har tendens til å gå opp i vekt. Tilgjengelige data har ikke kunnet konkludere med at hormonelle prevensjonsmidler gir vektøkning. En eventuell effekt på vekt er i så fall beskjeden (6).
Ved vektoppgang under bruk av hormonell prevensjon må andre mulige årsaker vurderes, før man legger skylden på p-pille og slutter med den.
Fordeler og ulemper med hormonspiral
Prevensjon for kvinner i 40-årene
