Polycystisk ovariesyndrom, PCOS, er kjennetegnet av hormonell ubalanse, og er faktisk den vanligste hormonelle forstyrrelsen hos kvinner i fertil alder.
Symptomer ved PCOS
Symptombildet er komplekst, og for noen tar det tid å få diagnosen.
De vanligste, «klassiske», symptomene er:
- Uregelmessig eller uteblitt menstruasjon
- Infertilitet, på grunn av uregelmessig eller manglende eggløsning
- Uønsket hårvekst på kroppen og i ansiktet. Spesielt ser man dette på overleppa, kinn, overarmer, bryst, mage og rygg.
- Håravfall og tynt hår på hodet
- Fet hud og akne
- Overvekt
- Søtsug
At symptomene er vanlige behøver ikke å bety at man nødvendigvis har alle symptomene. For eksempel er bare rundt halvdelen av kvinner med PCOS overvektige.
Det er også viktig å bemerke at selv om omkring 75 av 100 kvinner med PCOS strever med å bli gravide, lykkes det de fleste å få barn til sist, med eller uten behandling.
Hva er en cyste?
Komplikasjoner til PCOS
Kvinner med PCOS er i risikogruppe til å få flere alvorlige helseproblemer. Dette gjelder for eksempel høyt blodtrykk, hjerteinfarkt og andre hjerte- og karsykdommer, svangerskapsdiabetes, og ikke-alkoholisk fettlever.
En betydelig andel av kvinner med PCOS har insulinresistens, og har dermed også økt risiko for å utvikle diabetes type 2. Dette gjelder spesielt overvektige PCOS-pasienter.
I tillegg er det en del med PCOS som opplever søvnproblemer og spiseforstyrrelser. PCOS har også sammenheng med psykiske lidelser som depresjon og angst.
Ufrivillig barnløshet
Sammenheng med psykiske lidelser
Det er veldokumentert at PCOS påvirker livskvaliteten til pasientene, og har en sammenheng med psykiske lidelser, som for eksempel depresjon.
Eszter Vanky, spesiallege i gynekologi og obstetrikk, professor og leder av forskningsgruppen «Kvinnehelse – PCOS», har tidligere fortalt Lommelegen at kvinner med PCOS scorer høyere på depresjon og lavere på livskvalitet enn andre med kroniske sykdommer.
Hun fortalte videre at det er flere med tunge psykiatriske diagnoser, som bipolar lidelse, psykoser og alvorlig depresjon, blant PCOS-pasientene, og at kvinner med PCOS har mer angst og depresjon som en slags «baseline».
Hudlege: Hårfjerning på klinikk
Slik diagnostiseres PCOS
Diagnosen PCOS blir stilt på bakgrunn av sykehistorien og den kliniske undersøkelsen hos legen. Ofte blir det tatt blodprøver for å undersøke hormonnivået, og for å utelukke andre årsaker til symptomene.
Ultralydundersøkelse av eggstokkene er normal praksis. Dette er for å se om man har cyster på eggstokkene.
PCOS blir diagnostisert ved følgende kriterier (modifiserte Rotterdamkriteriene), hvor minst to av tre kriterier skal være til stede:
- Uregelmessig menstruasjon eller helt manglende menstruasjon, på grunn av uregelmessig eller manglende eggløsning.
- Tegn på overvekt av mannlige kjønnshormoner. Dette kan undersøkes ved å lytte til sykehistorien og se på de kliniske funn, eller ved å se på blodprøver. Ofte gjør man begge deler.
- Væskefylte cyster på eggstokkene ved ultralydundersøkelse av eggstokkene. Dette kalles polycystisk ovarium.
Ofte kan man oppleve at legen er tilbakeholden med å diagnostisere PCOS hos kvinner under 19 år. Dette er fordi mange av symptomene overlapper med symptomer som er helt naturlig i tenårene, som kviser, uregelmessig menstruasjon og cyster på eggstokkene.
Hvorfor mister noen kvinner menstruasjonen?
Behandling ved PCOS
Behandling for PCOS avhenger av hvilke symptomer man har, og om man ønsker å bli gravid.
Den viktigste behandlingen for alle med PCOS er et sunt kosthold og regelmessig fysisk aktivitet. Hvis man er overvektig bør man forsøke å gå ned i vekt til en normal vekt, og for normalvektige gjelder det å forhindre vektoppgang.
Det er ikke anbefalt med strenge kurer eller dietter. I stedet er det viktig med livsstilsendringer som er mulige å holde over lengre tid.
I tillegg til livsstilsendringer kan det være aktuelt med medisinsk behandling med for eksempel p-piller eller metformin. Man bør snakke med fastlege eller gynekolog om hvilken behandling man hver især er egnet for.
Hvordan gå ned i vekt? Dette sier forskningen
Les mer om behandling for PCOS.
