Svangerskapsforgiftning heter preeklampsi på det medisinske fagspråket.
Svangerskapsforgiftning er en tilstand der den gravide får forhøyet blodtrykk og skiller ut eggehvite i urinen. Kvinnen kan være uten symptomer, men hun kan også få symptomer, sier Ewa Margas, seksjonsoverlege på Føde/Barsel ved Sykehuset i Vestfold.
Svangerskapsforgiftning eller preeklampsi er en komplikasjon som oftest oppstår i siste halvdel av svangerskapet.
LES OGSÅ: Terminkalkulator: Slik beregnes fødselstermin
Gravid uke for uke
Symptomer ved svangerskapsforgiftning
De vanligste symptomene er ifølge Ewa Margas:
- Hodepine
- Synsforstyrrelser
- Kvalme eller magesmerter
- Kvinnen får ofte hevelser i bena, hender eller ansiktet
Hvordan stilles diagnosen?
- Diagnosen svangerskapsforgiftning stilles dersom kvinnen etter 20. svangerskapsuke utvikler forhøyet blodtrykk og får eggehvite i urinen. Blodtrykket må være høyere eller lik 140/90 mm Hg, og protein i urin mer eller lik 0,3 g per 24 timer eller mer eller lik +1 på urinstix, forklarer Margas. Av 58.451 fødsler i 2013, er det ifølge Medisinsk fødselsregister registrert 1591 tilfeller av svangerskapsforgiftning eller preeklampsi.
Behandling
Ifølge helsenorge.no blir ikke kvinnen frisk fra svangerskapsforgiftning før barnet er født. Dersom tilstanden inntreffer mot slutten av svangerskapet, er det mulig at fødselen går normalt. Hvis det skjer tidligere i svangerskapet, er det sannsynlig at fødselen blir før termin.
- Den eneste kurative behandlingen er forløsning. Ofte må fødselen settes i gang, og ved alvorlig svangerskapsforgiftning hvor tilstanden til mor forverres raskt kan det være nødvendig med keisersnittforløsning. Ved lette tilfeller vil man anbefale hvile og ro. Av og til vil behandling med blodtrykksnedsettende medisiner være nødvendig, sier Ewa Margas.
Når en kvinne får påvist svangerskapsforgiftning, skal hun kontrolleres oftere på svangerskapspoliklinikken eller bli innlagt på sykehus. Det avhenger av hvor alvorlig svangerskapsforgiftningen er.
- Man kontrollerer blodtrykket og eggehvite i urinen. Det tas en rekke blodprøver. Det gjøres ultralydundersøkelse av fosteret for å sjekke tilveksten hos fosteret og morkakefunksjonen, forklarer Margas.
Legene våre har svart på spørsmål om svangerskapsforgiftning:
- Begynnende svangerskapsforgiftning?
- Ny graviditet etter svangerskapsforgiftning tidligere?
- Preeklampsi og hjerteproblemer
Flere tilstander
Ifølge Fhi kan svangerskapsforgiftning utvikle seg til alvorlig svangerskapsforgiftning i form av:
- Eklampsi
- HELLP-syndrom
Dette er begge svært alvorlige komplikasjoner som krever øyeblikkelig innleggelse i fødeavdeling.
Magesmerter ved graviditet
Eklampsi
Eklampsi er når en gravid kvinne eller nybakt mor får generelle kramper, og krampene ikke er forårsaket av epilepsi eller hjerneblødning. Debutsymptomene ved eklampsi kan være kraftig hodepine, synsforstyrrelser og/eller motorisk uro (truende eklampsi). Ved truende eklampsi skal den gravide straks innlegges på sykehus hvor forebyggende behandling og/eller behandling av krampeanfall og høyt blodtrykk startes. Ifølge Medisinsk fødselsregister er det registrert 33 tilfeller av eklampsi i 2013.
HELLP-syndrom
HELLP-syndrom innebærer at blodtrykket øker til 160/110 eller høyere, at mengden protein i urinen øker, samt hodepine, synsforstyrrelser eller motorisk uro. Vanlige symptomer ved HELLP-syndrom er smerter i mellomgulvet eller under ribbene på høyre side, kvalme, hodepine eller synsforstyrrelser.
Som oftest har mor svangerskapsforgiftning (høyt blodtrykk og protein i urinen) på forhånd, men syndromet kan også oppstå hos kvinner uten kjent svangerskapsforgiftning på forhånd.
Ifølge Medisinsk fødselsregister er det registrert 86 tilfeller av HELLP-syndrom i 2013.
Ukjent årsak
- Det er flere risikofaktorer for utvikling av svangerskapsforgiftning, sier Ewa Margas.
- Førstegangsfødende kvinner
- Kvinner som er gravide med flerlinger
- De som hadde svangerskapsforgiftning i tidligere svangerskap
- Kvinner over 40 år
- Kjent nyresykdom
- Høyt blodtrykk før graviditeten
- Bindevevssykdommer
- Diabetes
- Kvinner med overvekt og fedme
Ifølge helsenorge.no er årsakene til svangerskapsforgiftning ikke fullt ut kjent. Forskere tror tilstanden har sitt utspring i morkaken. Dette er Ewa Margas enig i.
- Man vet ikke nøyaktig hvorfor svangerskapsforgiftning oppstår. Man mener at årsaken ligger i en unormal utvikling av morkaken, som skiller ut flere aktive stoffer som sirkulerer i mors blod og fører til forhøyet blodtrykk og eggehvite i urinen, forteller Margas.
Har du et spørsmål? Send inn ditt spørsmål til vår jordmor Marit Karlstrøm eller gynekolog Liv Bente Romundstad.
LES OGSÅ: