Mange barselkvinner opplever brystspreng etter 3-4 døgn på grunn av økt blodtilførsel til brystene og full melkeproduksjon. Dette gjør at brystene blir vonde og harde.

I slike situasjoner kan håndgrepet «Cottermans grep» være et nyttig grep å kunne.

– Dette grepet bør alle barselkvinner kunne sammen med håndmelking. Det er et nyttig hjelpemiddel ved brystspreng og for å stimulere utdrivelsesrefleksen for et ivrig sultent barn, eller for å stimulere brystet om man er adskilt fra sitt barn, sier jordmor Åshild Gavlen til Lommelegen.no.

Gavlen har jobbet på barsel ved Haukeland sykehus, og jobber nå som vikar ved Jordmor Heim ved Straume Helsestasjon i Fjell kommune.

– Jeg viser alle mine barselkvinner dette grepet. Om barnet er svært urolig og kaver ved brystet, kan dette ofte være løsningen for så å håndmelket noen dråper slik at barnet kjenner at melken er der. Grepet kan også brukes for å fremheve brystknoppen for barnet, forklarer Gavlen.

LES OGSÅ: Norske kvinner venter stadig lengre før de får barn

Slik gjør du det

Håndgrepet «Cottermans grep» gjøres ved å bøye fingertuppene på hendene (formet som en tulipan), med neglene inn til sidene av brystknoppen. Meningen med dette er å skape en ring med 8-10 små «groper» i areola, ved basen av brystknoppen, forklarer Ammehjelpen.no.

Et jevnt og forsiktig trykk i 60-120 sekunder, eller mer, kan bidra til en oppmykning brystet. Hvis brystet er veldig fast, kan du oppnå et bedre resultat ved å opprettholde trykket i 2-3 minutter.

Du kan også variere ved å bruke to tomler eller to fingrer for å få en jevnere oppmykning rundt brystvorten, og deretter veksle mellom områdene med ett minutt om gangen to-tre ganger.

Grepet er oppfunnet av K. Jean Cotterman. På nettsiden BreastFeeding Inc kan du ser flere illustrasjoner av «Cottermans grep».

Gavlen har fått gode tilbakemeldinger fra barselkvinnene når det gjelder dette grepet.

– De sier at det blir hyppig brukt før amming og at det letter starten på ammingen, forteller jordmoren.

LES OGSÅ: Fortsatt trygt å bruke Paracet under graviditet

Brystpumpe kan gjøre melkespreng verre

En brystpumpe som blir brukt mot et sprengt bryst (vakuum) kan føre til økt væskeansamling i vevet innenfor selve brystglasset, spesielt hvis de sterkeste innstillingene på pumpen brukes, ifølge Ammehjelpen.no.

Denne hevelsen kan begrave melkesjøene under det fortykkede areolavevet, som igjen fører til at barnets tungebevegelser ikke klarer å få melken ut. Det kan også bli vanskeligere å melke med fingertuppene eller å få melk ut med brystpumpen.

Hvis du skal bruke brystpumpe kan det derfor være nyttig å bruke «Cottermans grep» først, slik at du åpner opp areolaen enda mer. Det fører ofte til å fremkalle utdrivningsrefleksen.

LES OGSÅ: Ufrivillig barnløshet

Flere fordeler med «Cottermans grep»

Det er flere gode grunner til å benytte seg av «Cottermans grep» før ammingen starter.

1. Overskuddsvæsken i vevet blir flyttet innover i retningen av den natulirge lympfedrenasjen.

2. Trykket på langs av melkesjøene gjør at litt melk blir flyttet bakover i melkegangene. Ved å lette de overutspilte veggene av melkesjøer gir mindre ubehag når barnet tar tak. Vevet blir mer elastisk, slik at barnet kan dra brystknoppen og areola dypere i munnen og barnets melkebevegelser med tungen gjør mer nytte for seg.

3. Melkeutdrivningsrefleksen blir automatisk utløst av den jevne stimuleringen av nerverne som forsnyer brystknoppen og areola. Dette gjør at melken flyttes framover i brystet nesten alltid innen fem minutter eller mindre.

4. Fingertupp-melkingen kan være nyttig for å skape plass for barnets hake, slik at barnet kan få et godt dypt tak ved brystet.

(Kilde: Ammehjelpen.no

LES OGSÅ PÅ MAMMANETT: Seks vanlige ammeproblemer

Nyttig å vite ved brystspreng

Symptomer på brystspreng er:

• Vondt i brystene før, under eller etter amming (eller alle tre)
• Stor lekkasje fra det andre brystet under amming
• Tendens til tilstoppede melkeganger og brystbetennelser

Ved brystspreng er behandlingen å få tømt brystet. Dette kan gjøres enten ved amming der «Cottermans grep» og håndmelking har forberedt og mykgjort brystet.

Tømmingen skal helst skje på den tiden på døgnet når sprengen er verst. Ofte er dette om morgenen, men hvis problemet likt gjennom hele døgnet kan du tømme brystet når som helst, ifølge Ammehjelpen.

– Er brystet svært sprengt kan en varm dusj eller varme omslag fremme utdrivingen sammen med «Cottermans grep» og håndmelking. Når melken renner, kan lette stryk over brystsprengen ned mot areola hjelpe. Når brystet føles lettere og barnet får godt tak, kan barnet fortsette tømmingen av brystet, råder jordmor Gavlen.

Bryst blir aldri helt tomme, så du trenger ikke å bekymre deg for at melken vil forsvinne ved tømming.