Vannavgang skjer som regel i svangerskapets siste tre måneder og aller hyppigst rundt fødselstermin. Fødselen starter ofte få timer etterpå. Går vannet før 37. svangerskapsuke, betegnes vannavgangen som «preterm» (for tidlig). Spontan vannavgang før riene har startet skjer ved 6 til 19 % av alle fødsler. Omtrent 2 % opplever for tidlig vannavgang (før uke 37), da skjer gjerne fødselen innen en uke.
Les også: Alle Lommmelegens saker om graviditet
Risiko for preterm vannavgang
Man vet som regel ikke hvorfor fostersekken revner. Gravide med tvillinger, for mye fostervann eller svak og vid livmorhals er mer utsatt for tidlig vannavgang. Følgende faktorer gir økt risiko:
- Infeksjoner, som for eksempel klamydia.
- Prematur vannavgang i tidligere svangerskap
- Konisering
- Blødning tidlig i svangerskapet
- Røyking under svangerskapet
Gravid uke for uke
Hvordan vet man at vannet har gått?
Ved vannavgang renner det væske ut av skjeden. Mengden varierer. Hvis det er små mengder med væske som siver ut av skjeden, kan det være vanskelig å vite om det dreier seg om vannavgang eller om urinlekkasje eller utflod. Kontakt jordmor, lege eller fødeavdeling hvis du er i tvil om vannet har gått.
Prematur fødsel
Behandling
Ved vannavgang må du kontakte fødeavdelingen din. Du kan ringe dem direkte. De vil som regel be deg om å komme for undersøkelse. Skjer vannavgangen for tidlig, blir du lagt inn på et sykehus med prematuravdeling.
Etter at vannet har gått, er det åpent mellom utenverdenen og barnet, og det er en liten risiko for at bakterier skal kunne komme opp i fostersekken. På fødeavdelingen blir det derfor tatt bakterieprøver fra skjeden. Antibiotika behandling kan bli aktuelt.
Les også: Slimproppen
Ved truende fødsel før 34. svangerskapsuke er ikke fosterets lunger modne. Da gis en såkalt "lungemodningssprøyte" (betametason) og riehemmende medisin (tokolyse). Den riehemmende medisinen kan gi lungemodningsspøryten tid til å fungere, men vil ikke forhindre en for tidlig fødsel.
Kilder:
- Norsk gynekologisk forening. Veileder i fødselshjelp. Preterm vannavgang (pPROM) og primær vannavgang ved/nær termin (PROM). 2016.
- Duff, P. Uptodate: Preterm prelabor rupture of membranes. 2018.
Oppdatert 18.09.06 av: Cecilie Arentz-Hansen, lege.
Oppdatert i sin helhet og utvidet av legestudent Brage Ulvmoen 08.09.18.
