Barselfeber kalles også febris puerperalis på latin.
Feber hos en barselkvinne kan skyldes svangerskapet eller fødselen, men kan også skyldes alminnelige sykdommer, som for eksempel influensa. Feberen kan være tegn på tilstander som skal ha rask behandling.
Man regner en kvinne som en barselkvinne fra et par timer etter fødsel til cirka 6 uker etter. Denne perioden kalles også puerperiet. Det skjer mye i kroppen både anatomisk og fysiologisk fordi kroppen skal tilbake til den samme tilstanden den var i før kvinnen ble gravid.

Keisersnitt
Når kontakte lege?
Hvis en barselkvinne får feber, og det har gått mindre enn 6 uker siden hun fødte, og hvis kvinnen har en temperatur på 38 grader eller høyere (målt rektalt) skal man ringe lege. Feber i denne perioden skal alltid undersøkes.
Hvor vanlig er det?
Barselfeber forekommer hos:
- 2-4% som har hatt vanlig, vaginal fødsel
- 5-15% som har hatt planlagte keisersnitt
- 15-20% som har hatt akutt (ikke planlagt) keisersnitt. (2)
Symptomer
- Feber
- Sår i skjeden
- Smerte eller hevelse i skjeden/rundt endetarmsåpning
- Magesmerter
- Illeluktende utflod
- Blødninger
- Smerte ved vannlating
- Hoste
- Kortpustethet
LES OGSÅ: Sårinfeksjon etter keisersnitt
Årsaker
Barselfeber er i dag ikke så vanlig i vår del av verden, men tidligere før abort ble lovlig, var dette et utbredt problem i Norge. Ved abortinngrep utført av ukyndige er det en meget vanlig komplikasjon som kunne være livsfarlig. Verdens helseorganisasjon har anslått at på verdensbasis dør fortsatt 47 000 kvinner hvert år som resultat av illegale abortinngrep. (1)
Vanlige årsaker:
- Underlivsinfeksjon fra bakterier i vagina
- Brystinfeksjoner fra hudbakterier
- Sårinfeksjoner fra vaginale fødsler eller keisersnitt
- I tillegg kan man ha vanlige infeksjoner som influensa, lungebetennelse og andre virus og bakterielle infeksjoner.
Risikofaktorer
Noen faktorer gjør at man kan være mer utsatt for barselfeber.
- Keisersnitt
- Lang operasjonstid
- Lang aktiv fødsel
- Fosterhinner som sprekker tidlig eller som har vært sprukket mer enn 6 timer før fødsel
- Mange underlivsundersøkelser under fødsel
- Amnionitt (fosterhinneinfeksjon)
- Bekkeninfeksjoner
- Fosterovervåking
- Gjenværende deler av morkake
- Mange tidligere fødsler
- Lav sosioøkonomisk status
- Urinkateter
- Tidligere UVI
- Overvekt
- Røyking
- Intubering
- Diabetes
- Anemi
- Immunnedsettende behandling og tilstander
- Ernæringsstatus
- Amming
- Brystvorte fissur
Behandling
Avhenger av den underliggende grunnen, men man kan trenge antibiotika, sykehusinnleggelse og annen støttende behandling.
Forebygging
God kirurgisk, steril teknikk, og antibiotika gitt som forebyggende ved visse keisersnitt.
Kilder:
1) https://sml.snl.no/barselfeber 2) uptodate.com/contents/overview-of-the-postpartum-period-physiologycomplications-and-maternal-care