Fostervannsprøve, medisinsk navn "amniocentese", er en av flere metoder innen fosterdiagnostikk.
LES OGSÅ: Terminkalkulator: Slik beregner lege og jordmor din termin
Fosterdiagnostikk
Fosterdiagnostikk eller "prenatal diagnostikk" er metoder for å påvise sykdom eller misdannelser hos foster i mors liv.
- Invasive metoder: Fostervannsprøve og morkakeprøve (chorionbiopsi)
- Ikke-invasive metoder: Tidlig ultralyd og blodprøver av mor.
Gravid uke for uke
Hvem får tilbud om fosterdiagnostikk?
I Norge får alle gravide som er 38 år eller eldre, ved termin, tilbud om utredning. Dette er fordi risikoen for flere misdannelser øker ved økende alder hos mor. Man kan også få tilbud hvis man selv har genetisk sykdom, hvis man bruker fosterskadelige medikamenter eller hvis man tidligere har fått barn med alvorlige misdannelser. I noen tilfeller kan man få utført fosterdiagnostikk uten at disse kravene er oppført, etter en totalvurdering. Lege eller jordmor kan gi mer informasjon om tilbudet.
Slik tas prøven:
Fostervannsprøven gjøres normalt etter at 15. svangerskapsuke er over, da det medfører mindre risiko .Først vil legen se på fosteret med ultralyd, for å finne det beste stedet for å ta prøven.
Selve prøven tas ved at det stikkes en tynn nål gjennom bukveggen inn til fostervannet. Det kjennes omtrent som å ta en vanlig blodprøve, men det varierer fra kvinne til kvinne hvor plagsomt de synes det er. Det gis ikke lokalbedøvelse, fordi dette ville være vondere enn det å ta selve prøven.
Dette sjekkes på ultralyd
Under hele undersøkelsen brukes det ultralyd, slik at man hele tiden kan se hvor nålespissen er, for at man ikke skal komme borti fosteret. Det suges ut omtrent 15 milliliter fostervann. Fostervannet som blir tappet, erstattes raskt og væsketapet representerer ikke noe problem for fosteret.
Etterpå bli du bedt om å legge deg og hvile en stund før du kan dra hjem. Du bør unngå fysisk arbeid i ett døgn framover. Du må regne med noe menstruasjonslignende smerter samme dag prøven tas.
Forsiktighetsregler etter prøven
De første 3-4 dagene etter at prøven er tatt bør du la være å bade i badekar eller svømmehall, og unngå samleie på grunn av risiko for infeksjon. Dusje er helt greit.
Risiko ved prøven
10 spørsmål og svar om spontanabort
De invasive metodene medfører en liten risiko for tap av fosteret. Dette vil du få grundig informasjon om fra legen. Den gjennomsnittlige abortrisikoen for kvinner som har kommet såpass langt i svangerskapet ligger fra før på i underkant av 1%. Ved å ta fostervannsprøve stiger risikoen for abort forbigående med mellom 0,06 og 1%. Abortrisikoen synker så gradvis i løpet av 1 uke tilbake til utgangsrisikoen.
Aborter som inntreffer som direkte følge av fostervannsprøve, vil komme i løpet av 3-4 dager etter fostervannsprøven. Aborter som inntreffer en uke eller senere etter prøven, regner man ikke med at har noen sammenheng med fostervannsprøven.
Svar på prøven
Å få svar på en komplett kromosomanalyse tar mellom 2 og 3 uker. Moderne laboratorietekniske metoder kan imidlertid gi et foreløpig svar på visse analyser i løpet av få dager. Det vanlige er at du får tilsendt et skriftlig svar i løpet av 2 - 4 uker.
Hvis fostervannsprøven viser at noe er galt, vil du få grundig informasjon om sykdommen eller funksjonshemningen det gjelder. En del gravide ønsker å avbryte svangerskapet. Sykdom eller utviklingsavvik som påvises som følge av fostervannsanalyse blir som regel kjent rundt 17. - 18. svangerskapsuke. Svangerskapsavbrudd etter 12. svangerskapsuke kan innvilges etter søknad, avhengig av alvorlighetsgraden på sykdommen.
Kilder:
- Norsk gynekologisk forening. Veileder i fødselshjelp, 2006.
- Sosial-og helsedirektoratet. Informasjon til gravide om fosterdiagnostikk. IS-1313
- Helsenorge; Fosterdiagnostikk. 2017.
- Ghidini, A. Uptodate: Diagnostic amniocentesis. 2017.
Denne saken ble oppdatert og utvidet av legestudent Brage Ulvmoen 01.09.2018. Opprinnelig publisert 04.09.06 av Cecilie Arentz Hansen, lege.