Jernmangelanemi kan i de fleste tilfeller behandles effektivt med jerntilskudd. Tidligere ble jernmangelanemi kalt bleksott, klorose. Lav blodprosent er også brukt som betegnelse på tilstanden.
Jern er også viktig i kroppen for å holde celler, hud, hår og negler friske. Vi absorberer jern fra maten vi spiser, gjennom celler i tarmsystemet, men vi tar bare opp en liten prosent av alt jernet vi får i oss. Dette jernet sendes så inn i blodet, hvor et annet protein binder seg til jern og frakter det til leveren. Der lagres jern til ryggmargen trenger det for å lage nye røde blodlegemer. Når et gammelt, rødt blodlegeme ikke lenger er brukbart, resirkuleres det via milten og jernet brukes om igjen.
Jernmangel ut fra blodprosent
Anemi defineres som (Hb = blodprosent):
- Hb < 11 g/dL for gravide
- Hb < 12 g/dL for kvinner i befruktningsdyktig alder
- Hb < 13 g/dL for menn og kvinner etter overgangsalderen
- Barn har egne normalgrenser som varierer med alderen
Kilde: Nhi.no
Trett og sliten? Dette kan være årsaken
Symptomer på jernmangel
De fleste symptomer på jernmangelanemi kommer fra mangel på oksygen.
- Blekhet eller en “gusten” farge
- Uvanlig tretthet, mangel på energi
- Brystsmerter eller kortpustethet, særlig ved aktivitet
- Øresus eller bankende puls i øret
- Hodepine ved aktivitet
- Generelt svekket uten forklaring
- Hjertebank
- Isspising, såkalt “pica,” hvor man vil spise isbiter eller leire
- Sår eller glatt tunge
- Svake, sprø negler, hårtap
Årsaker
Det er mange grunner til jernmangel. Dette er noen av de vanligste.
- Menstruasjon hos kvinner
- Kvinner som nettopp har født eller ammer
- Nylig kirurgi eller traume
- Folk med andre tarmsykdommer som cøliaki, Crohns sykdom, eller ulcerøs kolitt
- Magesår
- Bariatrisk kirurgi (vekttapskirurgi)
- Vegetarianere, eller veganere som ikke får nok jern da jern fra grønnsaker ikke blir absorbert like bra som jern fra kjøtt eller fisk
- Barn som drikker store mengder kumelk
- Blodtap fra tarmsystemet
- Blodtap fra neseblødninger
- Blodtap fra nyrer eller blære
- Hyppige bloddonasjoner
- Intravaskulær hemolyse, en sjelden sykdom hvor blodlegemer brytes ned i blodet, og jernet vaskes ut i urinen
Diagnose
Blodprøver kan stort sett svare på spørsmål om jernmangelanemi.
Man sjekker en hemoglobin, hematokrit, senkning, MCV (størrelsen på blodlegemene), jern, ferritin, transferrin, serum jern, og hvite blodlegemer.
Man kan også se på blodlegemene under et mikroskop. Noen ganger sjekker man også blod i avføringen, underlivsundersøkelser, og tarmendoskopi.
Behandling av jernmangel
Man trenger som regel ekstra jern i en periode for å behandle jernmangel. Dette kan man gjøre ved å øke inntak av jernholdig mat som kjøtt, innvoller, fisk og skalldyr, grønne grønnsaker, bønner, og jernholdig spagetti, ris og gryn.
Den vanligste behandlingen er å ta jerntabletter, som setter kroppen i stand til å produsere flere røde blodlegemer, iføgle Helsenorge.no. Nye blodlegemer dannes raskt, og de fleste pasienter føler seg bedre etter en ukes tid. Hemoglobinnivået vil vanligvis gå tilbake til normalverdier i løpet av to til fire måneder. For å fylle opp kroppens jernlagre, anbefaler legene vanligvis at du tar jerntabletter i ytterligere tre til seks måneder.
Jerntabletter skal tas på tom mage, gjerne sammen med et glass juice, da c-vitamin øker opptaket av jern.
Du kan få bivirkninger av jerntabletter, blant annet urolig mage eller forstoppelse. Avføringen kan bli svart.
I tillegg kan man få piller eller i visse tilfeller intravenøse transfusjoner av jern eller blod.
I noen tilfeller skyldes jernmangelanemi en underliggende sykdom. Du vil da trenge behandling for den også.
Kilder:
MC, Hematology, PubMed, Helsenorge.no
