Barnemark er den vanligste marken man infiseres med i Norge. Innvollsparasitten finnes vanligvis hos små barn og kalles også for småmark, springmark eller Enterobius vermicularis. Barnemark er egentlig en form for spolorm, også kalt rundorm. Det finnes også andre typer spolorm mennesket kan få i magen.
Marken er liten og tynn, og cirka 10 mm lang. Barnemark er vanlig over hele verden, men forekommer hyppigst hos barn i alderen 3–10 år. Spesielt skolebarn mellom 5 og 10 år er utsatt for smittefare gjennom lek, mens det er sjeldnere at barn under 2 år og voksne får det.
Barnemark er helt ufarlig, men ofte svært ubehagelig.
LES OGSÅ: Årsaker til kløe i endetarmen
Slik smittes barnemark
Barnemark er veldig smittsomt. Små barn er spesielt utsatt fordi de ofte putter fingrene i munnen.
– Marken lever i hele tarmsystemet, men hunnmark som skal legge egg, vandrer til området rundt anus. De kan også vandre ut og legge egg på området rett utenfor anus. Dette øker muligheten for smitte, sier Arnulf Soleng, seniorforsker og dr.scient ved Folkehelseinstituttets avdeling for skadedyrkontroll.
Hunnmarken dør etter egglegging, og egget blir infektivt i løpet av cirka 6 timer ved kroppstemperatur.
– Barn smittes gjennom anus-finger-munn-kontakt og via sengeklær i samme husstand, forteller Soleng.
– Man blir som oftest smittet ved at man får slike egg i munnen. Eggene kommer jo opprinnelig fra anusområdet til en infisert person – derfor sier man anus-finger – munn kontakt.
Det er likevel bare enkelte personer som har mark.
– Disse personene kan smitte andre personer ved for eksempel ved dårlig håndhygiene etter toalettbesøk. Da kan egg havne på dørhåndtak, leker, mat og så videre. Siden eggene er lette, kommer de fort på avveie også fra for eksempel sengetøy og klær, opplyser Soleng.
Hvis man allerede er smittet og har egg rundt anus, kan man selv bli resmittet via munn, men også ved at egg klekker i området rundt anus og deretter kravler inn i tarmen gjennom anus.
LES OGSÅ: Bendelorm kan bli opp til 10 meter lang - i din mage.
Symptomer på barnemark
Kraftig analkløe på kvelden og om natten er det vanligste symptomet på barnemark.
– Barnemark er den vanligste årsaken til endetarmskløe hos barn. De som har barnemark kan være uten symptomer, men noen har meget intens kløe, opplyser Arne Wibe, professor ved Institutt for kreftforskning og molekylær medisin, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet (NTNU).
– Kløen oppstår særlig om natten fordi marken da vandrer ut til huden i endetarmsåpningen og legger egg, noe som kan gi lokal hudirritasjon, forklarer Wibe.
LES OGSÅ: Det norske vaksinasjonsprogrammet
Slik stilles diagnosen
Siden marken er mest aktiv om natten, er den lettest å oppdage på denne tiden av døgnet. Ofte kan den sees som små, levende og hvite tråder i avføringen, eller omkring endetarmen.
Diagnosen stilles ved direkte mikroskopi av teip som trykkes mot analåpningen, siden egg og mark vanligvis befinner seg i dette området. Prøven bør tas noen timer etter sengetid eller om morgenen før toalettbesøk. Én negativ teipprøve utelukker ikke infeksjon, ifølge Folkehelseinstituttets nettsider.
LES OGSÅ: Atopisk eksem hos barn
Behandling av barnemark
– Eggene er meget lette og kan spre seg rundt i huset. Egg kan være levedyktige i opptil en uke i varmt fuktig innemiljø, sier Soleng.
Siden barnemark er svært smittsomt, anbefales det at hele husstanden blir behandlet samtidig - selv om vedkommende ikke har plager.
I Norge er det to medikamenter som brukes mot innvollsparasitter:
- mebendazol (Vermox®)
- pyrvin (Vanquin®)
Man tar en dose, og gjentar den etter én uke for å være sikker på at også eggene forsvinner.
– Det er viktig å følge bruksanvisningen på pakningen og foreta behandling nummer to på riktig tidspunkt, påpeker Soleng.
Ved påvisning av marksykdommer hos barn under 1 år og ved påvisning av mer sjeldne marksykdommer, bør infeksjonsmedisiner kontaktes, ifølge Fhi.
LES OGSÅ: Alt om hodelus
Smitteråd
Gode hygienetiltak kan begrense smitterisikoen for barnemark.Barnet kan vende tilbake til barnehagen eller skole etter igangsatt behandling av barnemark.
Forebyggende tiltak:
- God håndhygiene
- Toaletthygiene
- Klipping og skrubbing av negler
- Hyppig bytting av sengeklær og håndklær
- Nøye vask av toalett og leker
- Skifte av undertøy og bad hver morgen hindrer smitte av egg fra endetarmen