Når puberteten ikke kommer til ventet tid
Den normale pubertet hos jenter starter engang mellom 8 og 14 år og viser seg ved at brystene begynner å utvikle seg, det kommer kjønnsbehåring, økt lengdevekst og etter hvert kommer første blødning, gjennomsnittlig mellom 12 og 13 år.
Hos cirka 3 % er utviklingen forsinket, og det kan ha flere årsaker.
Pubertet: Hva skjer i kroppen hos jenter?
«Man er litt sent ute i vår familie»
Det er lurt å høre om når mor og eventuelle søstre kom i pubertet. I noen familier kommer puberteten og første menstruasjon sent, kanskje to år senere enn forventet? Hvis jenta er frisk og lever et normalt liv, så er det bare å vente og se. Ingen grunn til videre utredning.
Forhold i jentas liv
Ulike forhold i jentas liv kan forsinke pubertetsutviklingen. Spiseforstyrrelser (bulimi og anoreksi), lav vekt, mye trening, flytting til nye omgivelser og psykiske påkjenninger kan være forklaring på forsinkelsen.
Sykdom og behandling
Alvorlig sykdom, for eksempel kreft i barneårene og behandling med cellegift eller bestråling mot underlivet kan skade eggstokkene så de ikke produserer de nødvendige hormoner for kjønnsutviklingen.
Genetiske sykdommer
Kromosomfeil, avvik i arveanleggene, kan påvirke kjønnsutviklingen. Det kan samtidig være andre unormale forhold som lengdevekst - både høy og lav -, ansiktsform og behåring samt unormale forhold ved hjerte og urinveier (nyrer, urinledere og blære).
Turners syndrom
Utviklingsavvik
Noe kan ha gått feil i utviklingen av de kvinnelige kjønnsorganer. Livmoren kan være feilutviklet eller helt mangle. Det kan være anatomiske avvik så menstruasjonsblodet ikke tømmes ut i skjeden, og det vil vanligvis medføre smerter på forventet menstruasjonstidspunkt. I meget sjeldne tilfeller kan det foreligge avvik i de deler av hjernen som styrer hormonproduksjonen, spesielt i hypofysen.
Når skal man søke lege?
Hvis det ikke er tegn på pubertet (brystutvikling eller kjønnsbehåring) ved 14 år eller fravær av menstruasjon ved 16 år, så er det grunn til å oppsøke lege.
Ved underlivssmerter bør man ikke vente med å søke lege!
Fastlegen kan vurdere om det er nødvendig med henvisning videre til barnelege eller gynekolog.
Hvorfor får man brun utflod? Og er det farlig?
Utredning
Ved utredning av årsak til forsinkelse, er en grundig samtale viktig, med utspørring om når mor kom i pubertet, om det har vært noe unormalt ved jentas øvrige utvikling, spisevaner, intens trening og om mulige belastende forhold i hjem og skole.
Måling av høyde og vekt kan gi nyttig informasjon.
Brystutvikling og kjønnsbehåring vurderes. Jenta vil ofte grue seg til om det skal utføres en underlivsundersøkelse, men det er sjelden nødvendig.
Hvis hun kommer til gynekolog, kan det utføres ultralyd fra magen eller utenfor skjeden for kartlegging av anatomien. Det kan bli aktuelt med billeddiagnostikk (MR eller CT) for å undersøke underlivet eller hjernen.
Behandling
Utredningen vil kunne avsløre hva som er årsak til forsinkelsen. Noen ganger forholder man seg avventende, andre ganger starter man behandling. Det avhenger av hva som er årsaken.
Behandling med veksthormoner
Fremtidsutsikter: Hvordan vil det gå?
Man kan alltid kompensere for hormonmangel ved å tilføre de hormoner kroppen ikke selv produserer.
Ved utviklingsavvik kan man ved kirurgi korrigere anatomien så det kan bli avløp for menstruasjonsblodet og mulighet for normalt sexliv. De fleste med forsinket pubertet er i stand til å bli gravide, men noen må kanskje ha litt hjelp.
