Glukosuri er utskillelse av glukose i urinen. Det er det samme som man på folkemunne sier «sukker i urinen.» Dette kan være et tegn på at man har diabetes, men det er flere årsaker til at man har for mye sukker i urinen.
Hvordan undersøke om det er sukker i urinen?
Ved å bruke en strimmelprøve, kan man enkelt måle hvor mye glukose urinen din inneholder. Man tisser da i et uringlass, som helsepersonell senere tester ved hjelp av en urinstiks. Man kan lese av resultatet manuelt, eller så kan man bruke tilleggsutstyr som maskinelt leser og tolker resultatet.
I gamle dager, før vi fikk moderne testmetoder, kunne legen undersøke urinen til en pasient ved å lukte eller smake på den. Ved sukker i urinen vil urinen kunne få en søtlig lukt og smak.
Urinprøven - hva kan den fortelle deg?
Slik tar du urinprøven
Å ta en urinprøve er en vanlig undersøkelse, men den utføres ofte på feil måte som kan gjøre at svaret blir unøyaktig. Du bør gjerne vaske deg litt nedentil, slik at det ikke følger proteiner eller hvite blodlegemer fra slimhinnene. Så er det viktig å ha med midtstråleurin. Det betyr at du ikke skal ha med den første eller siste skvetten.
Hva er årsakene til glukose i urinen?
Urinen produseres i nyrene ved at blodet filtreres og avfallsstoffer siles ut. Vanligvis blir alt blodsukkeret sugd opp av nyrene slik at det ikke går ut i urinen. I noen tilfeller kan imidlertid glukosen slippe igjennom filteret og gå ut i urinen:
- Ved inntak av store mengder sukker, for eksempel mye brus, kan det hende at urinen inneholder glukose. Dette er forbigående.
- Ved diabetes/høyt blodsukker. Når blodsukkeret overstiger ca. 15 mmol/liter overskrides nyrenes kapasitet til å suge opp sukkeret. Dette vil føre til at en del av sukkeret går ut i urinen.
- Ved medfødt eller ervervet skade av nyrene kan man også få glukoseri. Nyrene slipper ut glukose i urinen uten at blodsukkeret er forhøyet.
- Ved Cushings syndrom, feokromocytom, akromegali og hypertyreose kan man se en lett og forbigående forhøyet glukosuri. (1)
- Glukosuri kan ses hos 10 – 15 % av gravide.(1) Disse bør undersøkes for svangerskapsdiabetes. Svangerskapsdiabetes er en tilstand med forhøyet blodsukker som oppdages eller oppstår i graviditeten. Svangerskapsdiabetes er forbundet med økt risiko for komplikasjoner hos mor og barn.
- Forurensing av prøvetageutstyr. Hvis uringlasset ikke er rent kan man få falsk forhøyet verdi.
- Urinprøven skal ikke oppholdes i vanlig romtemperatur mer enn en time, etter dette må den oppbevares i kjøleskap for testing. Hvis urinen oppbevares lengre enn en time i romtemperatur kan den vise feil verdier. I kjøleskap er urinen holdbar i flere timer.
Hva er blodsukker?
Påvist sukker i urinen - hva nå?
Glukosuri kan altså ha flere årsaker, og måundersøkes videre.
Finner man dette betyr det ikke at man har diabetes, og omvendt: manglende sukker i urinen utelukker ikke diabetes!
- Ved påvist sukker i urinen vil sannsynligvis legen anbefale ny urintest og ta et fastende blodsukker. Fastende blodsukker er en mer sikker kilde og kan brukes for å diagnostisere diabetes.
- Langtidsblodsukkeret HbA1c kan også måles og brukes for å finne ut om du har diabetes eller en annen tilstand.
- Gravide med sukker i urinen kan undersøkes med blodprøve som viser langtidsblodsukker HbA1c, og skal gjøre en glukosebelastningstest for å utelukke svangerskapsdiabetes
- Ved mistanke om skade av nyre eller andre sykdommer vil legen henvise deg til til andre aktuelle undersøkelser, for eksempel blodprøver som kan fortelle noe om nyrefunksjon og stoffskifte.
Kilder:
Revisjon og utvidelse 09.04.2019 av Elisabeth Lofthus, sykepleier.
Kilder ved revisjon: 1) Helse Førde: Strimmeltest 2) Store Medisinske Leksikon
Basert på kortere artikkel på Lommelegen av Siri Helene Hauge, lege. 28.06.2006