Gulping er helt normalt hos både morsmelk- og flaskeernærte spedbarn.
Hvorfor gulper din baby?
På et nyfødt barn er magesekken ikke større enn en valnøtt, så det skal ikke mye mat til før den blir overfylt. Samtidig er lukkemuskelen mellom magesekken og spiserøret ofte umoden hos de minste barna, så melken vil lett komme opp i spiserøret igjen.
At spedbarnet ligger flatt etter måltidet, og at det bare tar til seg flytende føde, medvirker også til gulpingen. Svelging av mye luft under måltidet kan også forverre problemet.
LES OGSÅ: Spedbarnskolikk
Hvor mye og hvor lenge`?
Så lenge barnet trives og legger godt på seg, er det helt ufarlig at barnet gulper. Undersøkelser har vist at over halvparten av to måneder gamle babyer gulper to ganger eller mer per dag.
For de fleste blir problemet mye mindre når de begynner å spise fast føde, som f.eks. grøt.
Ved ett års alder har så godt som alle barna vokst av seg problemet, kun 1 prosent er da fortsatt plaget med gulping
Pylorusstenose: Baby med sprutoppkast
Når skal lege kontaktes?
I noen tilfeller fungerer lukkemuskelen så dårlig at dette kan gi kraftige plager for barnet, såkalt gastroøsofageal refluks. Vi regner med at ca. ett av fem hundre barn har denne tilstanden.
Gjentatte episoder med magesyre opp i spiserøret kan også gi en betennelsestilstand (øsofagitt) med smerter og ubehag for barnet.
Dette kan gi kronisk småblødning fra slimhinnen i spiserøret, med blodig oppgulp og lav blodprosent som følge. I sjeldne tilfeller kan det også komme mat ned i luftvegene og gi symptomer som hoste, kortvarig pustestans, bronkitt og lungebetennelse.
Noen nyfødte kan også ha en forsnevring mellom spiserøret og magesekken som gjør at maten ikke passerer ordentlig ned til magesekken, men kommer opp som kraftige sprutbrekninger rett etter måltidet. Vedvarende kraftig sprutbrekninger kan føre til at barnet får i seg for lite næring med dårlig vektoppgang og i noen tilfeller alvorlig uttørring som følge.
Hvis barnet legger dårlig på seg og viser tegn til mistrivsel med stadig gulping og gråt på grunn av ubehag og smerter, bør man alltid oppsøke lege eller helsestasjon. Dette gjelder også hvis barnet etter hvert får tendens til sprutbrekninger eller gulgrønt oppgulp eller hvis man ser spor av blod.
Legen vil da gjøre en generell undersøkelse av barnet, med grundig vurdering av spiserutiner og vektoppgang. Dersom det er behov for det, kan man gjøre videre undersøkelser som ultralyd eller røntgen av spiserør og magesekk. Man kan også gjøre en 24 timers pH-registrering der man putter en liten sonde ned i spiserøret via nesen og slik måler hvor mye magesyre som kommer opp i løpet av et døgn.
Behandling
Det er mange ting man som forelder kan gjøre for å redusere gulpetendensen hos et ellers friskt barn. Ved mer kompliserte tilstander kan det også være nødvendig med medikamentell behandling.
- Pass på at barnet tar brystet eller flasken på riktig måte, slik at det ikke svelger for mye luft under måltidet. Ta pauser under matingen, og legg barnet opp mot skulderen mens du gnir det forsiktig på ryggen for å få det til å rape. Gi deg ikke før du får et godt rap når måltidet er over — dette kan ta flere minutter!
- Forsøk med små og hyppige måltider for å unngå at magesekken blir for full.
- Legg barnet på høyre side med hodeenden lett hevet etter måltidet. Mange barn har også god effekt av å heve hodeenden i senga med ca. 30 grader gjennom hele døgnet.
- Man kan tilsette tykningsmidler i barnets melk. Rådfør deg med legen før dette gjøres.
- Legen kan i enkelte tilfeller forordne medikamenter som øker tømmingshastigheten i magesekken eller reduserer produksjonen av magesyre. Man kan også forsøke Gaviscon, som gjør maten tykkere i magesekken samtidig som det nøytraliserer magesyren.
- Ved manglende effekt av medikamentell behandling kan det være nødvendig med et kirurgisk inngrep i lukkemuskelen, men dette er heldigvis veldig sjelden!
Oppdatering 20.06.18: Bildetekst og lenker lagt inn. Ingen endring av tekst.