Allergi mot insektsgift kan gi alvorlig reaksjoner. Dette gjelder i prinsippet alle insekter som gjennom brodd eller bitt injiserer giftstoff i huden. I Norge er dette først og fremst aktuelt ved stikk av veps, bier eller humler. Disse insektene tilhører ordenen «årevinger» (Hymenoptera).
Les også: Video - dette er allergi
Smertefulle stikk
Et stikk fra en veps, en bie eller en humle er ubehagelig, men vanligvis ikke farlig. Det er vanlig at det oppstår hevelse og rødhet rundt selve stikket. Dette er relativt uproblematisk hvis man er stukket i en arm eller et ben, men kan være livstruende hvis man er stukket i nærheten av munn, hals eller tunge, slik at lokal hevelse kan blokkere luftveiene.
I noen tilfeller kan brodden bli sittende igjen i huden. Denne bør da fjernes uten at man klemmer på huden rundt.
Kontakt lege når...
Ta alltid kontakt med lege i følgende situasjoner:
- Du er stukket i hals, munn, tunge eller svelg
- Stikk i øyet
- Du har fått mange stikk på en gang
- Du får en stor reaksjon på stikket og føler deg dårlig
- Hvis du er stukket og tidligere har reagert allergisk på insektsgift
- Du har måtte benytte deg av adrenalinsprøyte etter stikk
Ulike reaksjoner: Fra små, lokale til sjokk
En normal (ikke-allergisk) reaksjon på et insektstikk kjennetegnes av et rødt og smertefullt området rundt stikkstedet. Opp til fem centimeter i diameter er normalt. Reaksjonen forsvinner vanligvis innen noen timer, men kan i enkelte tilfeller vedvare i et par dager. Slike små reaksjoner kan behandles ved å kjøle ned stikkstedet med en ispose, kaldt kompress eller lignende.
Omtrent 1 av 10 som blir stukket av veps, bie eller humle utvikler en større lokal reaksjon. Det vil si at rødheten og hevelsen rundt stikkstedet gradvis utvider seg utover fem cm. Typisk blir da hevelsen rundt 10 centimeter i diameter. Slike større reaksjoner bør behandles av lege.
Hvis stikkstedet er på en fot eller en arm, er hevelse og nedkjøling anbefalt. Det kan også være aktuelt med allergimedisin (antihistaminer) og steroider (kortison). De fleste som har fått en større lokal reaksjon får lignende reaksjon ved stikk i fremtiden. Noen utvikler likevel en større anafylaktisk reaksjon (allergisk-sjokk). Sannsynligheten for en slik moderat til alvorlig reaksjon i fremtiden er mellom 1-3 prosent.
Finnes det giftige edderkopper i Norge?
Et fåtall mennesker utvikler allergi mot insektsgift. Hos disse kan et enkelt stikk gi alvorlig og livstruende anafylaktisk reaksjon. Slik allergi er den vanligste årsaken til dødelig allergisk sjokk, og tar årlig livet av rundt 40 mennesker i USA.
Det er usikkert hvor vanlig allergi mot insektsgift er i befolkningen, men forskning har estimert at rundt to prosent av voksne kan være rammet. Allergi kan utvikles i alle aldre, men alvorlig reaksjoner er vanligere hos voksne enn barn. Birøktere har forholdsvis høy risiko (grunnet gjentatte stikk).
Symptomer på allergisk sjokk
Symptomene på allergisk sjokk (anafylaksi) utvikles raskt etter ett stikk, oftest i løpet av fem minutter. Allergisk sjokk kan gi mange ulike symptomer, men følgende er hyppigst ved insektstikk:
- Akutte symptomer fra huden: Elveblest med hevelse, rødhet og kløe. Hos mange barn er dette det eneste symptomet på en generell allergisk reaksjon.
- Symptomer fra luftveiene: Akutte symptomer på hevelse i luftveiene og sammentrekning av de nedre luftveiene (bronkiekonstriksjon). Hes stemme, tungpusthet og hvesing.
- Symptomer fra hjerte-karsystemet: Lavt blodtrykk, svimmelhet eller i verste fall bevissthetstap (besvimelse).
Behandling av allergisk sjokk
Allergisk sjokk er en medisinsk nødssituasjon, og 113 bør varsles. Du vil få veiledning på telefonen hvordan du kan hjelpe en person med allergisk sjokk, inntil ambulanse og medisinsk personell ankommer.
Akuttbehandling av anafylaksi er intramuskulær injeksjon av adrenalin. Adrenalin er tilgjengelig i ferdige doserte sprøyter (auto-injektorer) til dette formålet. Personer som tidligere har fått en kraftig allergisk reaksjon ved insektstikk bør alltid ha med seg slik medisin der det er risiko for nye stikk.
Allergisk sjokk
Husk at virkningen av adrenalin kan være kortere enn varigheten av reaksjonen slik at det er nødvendig med lenger behandling og oppfølging på sykehus. Noen har også behov for væskebehandling, oksygen, respirasjonsstøtte eller annen overvåking som krever innleggelse.
Apoteket kan bistå i opplæring i bruk av adrenalin-sprøyte («epipen»). Husk at også familie eller kollegaer kan ha behov for opplæring hvis en akutt situasjons skulle oppstå, der du ikke selv er i stand til å sette injeksjonen.
Kilder:
Skrevet august 2019. Revisjon august 2020.
- Helsenorge og giftinformasjonen: Vepse-, bie- eller humlestikk. 2019.
- Freeman, T. Uptodate: Bee, yellow jacket, wasp, and other Hymenoptera stings: Reaction types and acute management. 2017.
- Tracy, J. Uptodate: Diagnosis of Hymenoptera venom allergy. 2018.
