Søvnapné er en vanlig tilstand hos menn og kvinner hvor søvn blir avbrutt av at man ikke får puste. Søvnapné kan føre til mange andre komplikasjoner hvis det ikke blir behandlet. Søvnapné, eller pustestans under søvn, er det vanlige ordet for obstruktiv søvnapné hos voksne.
LES OGSÅ: Snorking kan være søvnapné
Hva er søvnapné?
Ved søvnapné opplever man at de øvre luftveiene stenger for luftpassasje. Når dette skjer, prøver personen fremdeles å puste, men obstruksjonen i luftveien stanser pusting i flere sekunder. Når dette skjer, får man lavere innhold av oksygen og høyere karbondioksidinnhold i blodet enn normalt. Dette øker risikoen for nedsatt kognitiv funksjon, økt dødelighet og hjerte-karsykdommer. Det varierer fra pasient til pasient hvor lang tid det tar før man får symptomer fra episodene med søvnapné. Les mer om sympåtomene lengre ned.
LES OGSÅ: Hva er normal pust?
Risikofaktorer og årsaker
Det er mange risikofaktorer og årsaker til søvnapné. De viktigste er:
- Høy alder
- Mann
- Mange med overvekt har søvnapne (5)
- Mange med søvnapné har høyt blodtrykk. (5)
- Fysiske avvik i bløtvev i den øvre luftveien eller ansiktet og kraniet, generelt.
- I tillegg har man sett en viss sammenheng med røyking, tett nese, overgangsalder hos kvinner, graviditet, nyresvikt, hjertesvikt, lungesykdommer, PCOS (polycystisk eggstokk syndrom), lavt stoffskifte og slag
- Arv: Man har også en høyere risiko hvis andre familiemedlemmer også har søvnapne, særlig hvis mor, far eller søsken har det.
Hvor vanlig er søvnapné?
Søvnapné - i en eller annen grad - forekommer hos så mye som rundt 24% av befolkningen i Norge. Det er mye som tyder på at søvnapné er arvelig, men de bestemte genene har ikke blitt funnet enda. Det er særlig gener i og rundt hodeskalle og bløtvev i munnhulen og halsen som er interessante, men også gener rundt arvelighet av andre risikofaktorer og gener som kan ha en innvirkning på dette som vi ikke vet om enda.
Hva hjelper mot snorking?
Symptomer på søvnapné
Symptomer på søvnapné på natten er:
- Perioder under søvn hvor man er stille for så å snorke kraftig
- Følelsen av å bli kvalt om natten
- Gisping som vekker en
- Urolig søvn
- Søvnighet om dagen
Søvnapné kan også gi symptomer på dagtid som:
- Dårlig konsentrasjonsevne
- Ved alvorlig søvnapne kan du ha problemer med å holde deg våken, det kan være farlig ved for eksempel bilkjøring.
- Utmattethet
- Hodepine om morgenen
Kan det være noe annet?
Differensialdiagnoser inkluderer snorking uten obstruksjon, feil i døgnrytmen, periodiske ekstremitet bevegelser, sentral søvnapné, og sykdommer i luftveiene, eller en kombinasjon av en eller flere av disse.
For folk som vesentlig kommer inn og sier at de opplever at de våkner om natten av at de har en fornemmelse av å kveles, eller bare våkner brått og gisper, ser man også etter om de har refluks eller om de puster inn spytt, mavesyre, eller slim i luftveiene om natten, såkalt aspirering.
For lite søvn? Slik påvirker det kroppen din
Når bør man oppsøke lege?
Man bør oppsøke lege hvis man har symptomer som nevnt over, eller hvis ektefelle, barn eller partner merker at man slutter å puste i lange perioder.
Søvnforstyrrelser kan ha andre årsaker enn søvnapné. Det anbefales derfor å ta kontakt med lege for utredning ved søvnforstyrrelser. (5)
LES OGSÅ: Hva er normal puls?
Hvordan stilles diagnosen søvnapné?
Diagnose stilles ved en undersøkelse av lege og så polysomnografi, eller søvnregistrering. Dette kan gjøres hjemme med et lite, bærbart apparat, eller på sykehus med en litt mer avansert versjon av søvnregistrering.
For å få stilt diagnosen søvnapné må man observere minst fem pustestopp per time som må vare i minst 10 sekunder. Man sjekker også det som kalles oksygenmetning, det vil si hvor mye oksygen det er i blodet, og denne verdien må synke med minst 4% i tillegg til de andre to kriteriene.
Behandling av søvnapné
Behandling avhenger av graden søvnapné man har. Noen trenger bare en skinne, en tannbøyle som holder underkjeven fremme mens man sover. Andre trenger CPAP-behandling som er en bærbar kompressor tilknyttet en maske som går over munnen og/eller nesen. Kompressoren lager et lufttrykk som holder luftveiene åpne. Noen pasienter trenger kirurgiske inngrep, og for mange må man også gå ned i vekt som en del av behandlingen.
Les mer om behandling for søvnapné
Prognose - hvordan vil det gå videre?
Søvnapné er en kronisk og livslang sykdom som trenger langvarig oppsyn, ofte av flere spesialister og fastleger. Målet med behandling er å redusere antall episoder med apné, og holde oksygennivået i blodet normalt hele natten.
Ubehandlet kan søvnapné føre til nedsatt mentaltilstand, øket sjanse for bilulykker når man er trett, ulykker av samme grunn, men også metabolsk syndrom , diabetes, hjerte-kar sykdommer, leverproblemer og øket risiko for tidlig død.
Behandlet søvnapné har en god prognose for et normalt livsløp, men uten behandling er dødeligheten hos de som har alvorlig søvnapné, definert som over 30 apné episoder per time, 2-3 ganger høyere enn folk uten søvnapné.
Øre, nese, hals spesialisten svarer: - Jeg har vansker med å bruke CPAP
Referanser og kilder:
1) Uptodate 2) Uptodate.com 3) Sovnapne.no 4) Helsenorge.no 5) Helsebiblioteket: Søvnapne 04.03.2020
Revisjon 04.03.2020 Elisabeth Lofthus, sykepleier