Har du spørsmål til legen?

Doctor photo

Har du spørsmål til legen?

Skriv anonymt til en av våre spesialister og få svar innen én eller tre dager. Send spørsmål nå!

Vansker med bruk av CPAP ved søvnapne syndromet

Spørsmål

Hei , etter å ha vært plaget med betennelser og mye sykdom ble jeg henvist til ØNH .Jeg opplevde ekstrem trøtthet, blodrøde øyner, desorientasjon og depresjon. Det ble konstatert Søvnapnè etter opphold på sykehus, og CPAP maskin ble utlevert. Problemet ser likevel ut til å vedvare, lik symptomer som før maskinen ble utlevert, har nå prøvd den i to uker, med ulike masker. 1. Jeg starter å klø svært mye rundt helmasken. 2. Jeg får fortsatt ikke sove mer enn 2 timer , før jeg våkner. Hva jeg våkner av er følelsen av at noe sitter fast i halsen. Her har jeg prøvd å stille inn maskinen, rampetid etc, uten effekt. Den siste tiden, både før (4 uker), CPAP bruk og etter, har jeg erfart en merkelig sårhet et stykke ned i halsen vis a vis adamseple, og føler det tidevis vanskelig å puste også på dagtid. Dersom jeg stikker tannbørsten bak for å nå de bakerste tennene, så brekker jeg meg. Nesen er kjempetett og ble derfor utskrevet Dymista, pga langvarig bruk av Otrivin nesepsray. Denne Dymista har jeg nå brukt i 3 mnd, uten at jeg kan si det har noe langvarig effekt, etter en viss tidsintervall (ca 2-5 timer er det helt umulig å puste inn eller ut av nesen) Det har vært en lang prosess å konkludere med søvnapnè , og et sykefravær på flere mnd, mye pga at jeg sovnet hvor som helst, og er yrkessjåfør av yrke. Er det en mulighet for at dette kan skyldes også noe annet ? Jeg har testet det ut, og nesten på klokkeslettet er 2 timer maks jeg klarer sove , før jeg i halvsøvne/ubevisst river av meg masken. Å sove med den på er ingen problem, det er å kunne fortsette sove mer enn 2 timer som jeg har så lyst til. Jeg har også prøvd Pute maske uten at det hjelper, selvom jeg har klart å sove med den gjennom en hel natt. Det skal være sagt at når jeg våkner opp etter disse 2 timene med hel-maske, så er øresus,migrene,trøtthet og desorientasjon borte, så at den utgjør en forskjell er jeg helt sikker på.

Svar

Hei!

En del av pasientene med søvnapne opplever ingen bedring på CPAP, og hos denne gruppen kan man utvikle noe som kalles kompleks søvnapne. Kort fortalt skyldes dette at bruk av CPAP gjør at hjernen ikke gir beskjed til muskelapparatet om å trekke pusten. Denne tilstanden vil ofte behandles med andre typer maskiner enn en CPAP, ofte såkalte ASV (adaptiv servoventilasjon) maskiner. En annen vanlig problemstilling er at man må opp i høyere trykk enn CPAP maskinen kan levere på fornuftig måte, disse pasientene kan ha stor nytte av en biPap maskin. En siste mulighet er at man får tilpasset en såkalt søvnapneskinne hos tannlege, som mekanisk trekker fram underkjeve (og dermed tungerot, strupelokk og tungben) slik at det blir noe større plass i det trange partiet i svelget når man sover. Dersom det er anatomiske avvik i nesekaviteten som gjør maskebruk vanskelig kan man i noen tilfeller operere nesen slik at den blir mer åpen og dermed gjør maskebruk lettere. Lykke til videre!