Lider du av impotens?

1. Hvordan er din tiltro til å kunne få og beholde en ereksjon?
Svært dårlig
Dårlig
Middels
God
Svært god

2. Når du var seksuelt stimulert, hvor ofte var ereksjonen stiv nok til å trenge inn i din partner?
Aldri/nesten aldri
Noen få ganger(mye mindre enn halvparten av gangene)
Noen ganger (omtrent halvparten av gangene)
Ved de fleste tilfellene
Nesten alltid/alltid

3. Hvor ofte var du i stand til å beholde ereksjonen etter at du hadde trengt inn i din partner?
Aldri/nesten aldri
Noen få ganger(mye mindre enn halvparten av gangene)
Noen ganger (omtrent halvparten av gangene)
Ved de fleste tilfellene
Nesten alltid/alltid

4. Hvor vanskelig var det å beholde ereksjonen lenge nok til å gjennomføre samleie?
Ekstremt vanskelig
Svært vanskelig
Vanskelig
Litt vanskelig
Ikke vanskelig

5. Hvor ofte var samleiene tilfredsstillende for deg?
Aldri/nesten aldri
Noen få ganger (mye mindre enn halvparten av gangene)
Noen ganger (omtrent halvparten av gangene)
Ved de fleste tilfellene
Nesten alltid/alltid