Sykdommer
Vanskelig utredning
søn, 03/05/2009 - 22:11
Lei av og vere 18 år og alltid syk
Jeg er far til denne jenta, og er mildt sagt fortvilet over at ingen finner ut hva som feiler henne, og hva vi skal gjøre for og finne det ut. Hun er altså ei jente på 18, og har alltid vert frisk og likt og trene. For 1 ½ år siden ble hun ganske syk i en lang periode, og det ble etter hvert kontantert at det var kyssesyken. Etter dette har hun ikke vert seg selv. For 1 år siden fant legen ut at nå var det ikke spor etter kyssesyke mer, så nå var den ”over”. Men hun var fortsatt ikke helt bra. Sommeren -08 hadde hun en liten periode på noen få uker da hun var litt bedre, så vi håpet på dette var over. Men så begynte hun og bli dårlig igjen.Det er som hun har influensasymtomer med hodepine, muskel og leddsmerter, veldig trøtt og slapp. Ikke hele tiden, men ofte svimmel og kvalm. Og hetetokter som hun var i overgangsalderen, men det er litt tidlig. Blir sliten av og gå opp en trapp. Og det rare er og at hun har alltid litt feber. Ikke høy, men litt feber hele tiden. Hun har ikke vondt i halsen eller lignende hele tiden, men blir fort forkjølt og smittet hvis det er noe som går. I tillegg er hun svært frustrert og lei seg over og alltid være syk, og går glipp av svært mange skoletimer og sin beste ungdomstid. Hun har vert hos sin lege mange ganger, og har tatt mange blodprøver som de har sendt til lab. og fått testet ”alt” Hun har vert innlagt på sykehus, og tatt diverse prøver. Den ene prøven var ”Spinalvæse prøve” Den ble sendt til Haukeland til analyse uten og finne noe feil. Det var tidligere funnet spor etter Borrelia bakterie, men den var borte nå. Sykehuset søkte videre om en poliklinisk time hos Nevrolog på Haukeland, som hun har gått og ventet på nå. Legen på sykehuset skrev i sin rapport at det ”kan” være snakk om ME. Hun blir egentlig dårligere og dårligere. Men her om dagen fikk hun en telefon, der de sa at de hadde desverre ikke kapasitet til og ta imot henne, der står hun uten time, og vet ikke hva hun skal gjøre
Kvinne, 18 år
Hei.
Jeg skjønner godt at din datter "ikke vet hva hun skal gjøre" nå og føler seg rådvill og fortvilet her, for dette er virkelig alt annet enn enkelt, og hvis hun i tillegg tenker at det er hun selv som skal finne veien videre i en utredningsprosess som dette, så har hun virkelig tatt seg vann over hodet, og påtatt seg en oppgave og en jobb som så til de grader er fastlegens jobb.
Jeg vil derfor gjerne gi noen konkrete råd og "kjøreregler" videre i denne vanskelige situasjonen:
1) Spill alltid ballen over til fastlegen. Det er fastlegens jobb å ta stilling til hva som skal skje videre av undersøkelser og å få stilt en diagnose her.
2) Når det gjelder henvisningen til nevrolog som ble avvist, så må fastlegen gjøre ett av to alternativ: Enten kontakte nevrologisk på Haukeland mhp å få vurdert hennes søknad påny, eller så må fastlegen henvise henne til en nevrologisk avdeling på et annet sykehus. Der er jo fritt sykehusvalg i Norge.
Evt må fastlegen vurdere om en vurdering av nevrolog er det som nå er det viktigste og mest relevante for henne, eller om annen utredning kan være viktigere.
3) Be fastlegen henvise henne til en såkalt "second opinion" hos en annen almenlege. Dette kan ofte svært nyttig når man står fast i diagnostikken og ved vanskelige tilfeller. Da skaffer fastlegen henne en vurderingstime hos en annen almenpraktiker, som går igjennom hele sykehistorien hennes, inkl. full gjennomgang av hele journalen (ta med kopi, eller send på forhånd) og undersøker henne grundig påny.
Dette er en vanlig og akseptert arbeidsmetode som vi leger benytter oss av, og som det finnes rutiner og systemer for, så bare spør fastlegen om dette.
Jeg ser at du ikke ber meg komme med forslag til diagnoser her, og det er bra, for det lar seg helt klart ikke gjøre i dette tilfellet, via internett og uten tilgang til hennes komplette journal m.v.
Jeg håper allikevel at hun kan ha nytte av de praktiske rådene jeg har gitt her, og hun må kort fortalt bare holde tett kontakt med fastlegen videre, uansett (NB) hvor lang tid det må ta før en diagnose blir stilt. Hun har også behov for den trøst, støtte og rådgivning som hun vil få fra sin fastlege en slik åpenbart fortvilet situasjon som dette.
Hils henne fra meg og ønsk henne god bedring.
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com