Sykdommer
Uttalt langvarig svimmelhet
tor, 28/04/2011 - 00:43
I august i fjor fekk eg utført ein sterilisering. På grunn av at eg hadde hatt blodpropp eit halvt år tidlegare, fekk eg fragmin i forkant av opperasjonen. Eg fekk då ein overdose (10 gangar det eg skulle ha), noko som førte til indre blødning, og reopperasjon. Mista då tre liter blod. Då eg våkna frå denne reopperasjonen var eg svimmel (nautisk, som om eg var på ein båt). Denne svimmelheten er konstant, uavhengig om eg ligg i ro eller er i bevegelse. Den er der heile tida. Etter kvart har denne svimmelheten gradvis auka, og i dag er eg ganske mykje meir svimmel enn eg var til å byrja med. Det kjennest ut som er på ein båt i full storm, samtidig som at omgivelsane rundt meg bevegar seg heile tida)I løpet av dei første månadane var eg mykje plaga av kvalm, noko som har avtatt no i seinare tid.
I høve til denne svimmelheten har det blitt tatt MR, eg har fått sjekka hjerta (hatt apparat som sjekkar hjertefrekvensen i løpet av eit døgn), eg har vore hos øre-nese-hals spesialist, oppsøkt nevrolog, uten at det er komen fram til noko (det er blitt utelukka at det ikkje er noko alvorleg). Sjølv om eg har vore innom mange legar, følar eg ikkje at dette er skikkeleg utreda. Fleire av legane meinte at det berre var kroppens reaksjonar, og ville gå over etter kvart. Eg klarar ikkje heilt å roa meg med dette svaret, og sidan det nermar seg 9 mnd sidan eg vart svimmle, og den berre aukar, trur eg ikkje at dette går over av seg sjølv.
Mitt spørsmål er då om det er noko anna som burde vore sjekka, og i tilfelle dersom ein ikkje finn noko årsak til denne aukande svimmelheten, om det då er noko behandling som kan hjelpa på detteRelevante sykdommer/medisiner: Fekk ny dvt (blodpropp) etter denne opperasjonen. Går derfor på MarwanKvinne, 32 år
Hei, takk for ditt brev!
Jeg forstår at dette er en svært frustrerende situasjon.
Ørenesehalslege bør avklare om du har vestibulær nevronitt eller Ménières sykdom (til å begynne med ensidig anfall med den svimmelheten du beskriver, hørselstap og øresus, kvalme og brekninger, pasienten må som regel legge seg, anfallene varer gjerne 1-2 timer). Vi vet også at svimmelhet kan komme av av angst og uro, samt virusbetinget påvirkning av labyrinten eller n. statoacusticus. Det er også viktig å utelukke lavt blodtrykk.
Andre ting som vi må tenke på er labyrintitt (viral eller bakteriell infeksjon, svimmelhet og øresus, kan forverres ved posisjonsendring av hodet), vestibulær nevronitt (ofte etter virusinfeksjon i øvre luftveier, heftige symptomer de første dagene, etter hvert redusert ubehag), benign posisjonell paroksysmal vertigo (typisk at svimmelheten utløses ved spesielle posisjoner eller bevegelser av hodet), kolesteatom, herpes zoster oticus, Ménières sykdom, otosklerose og perilymfatisk fistel (brudd mellom indre øre og mellomøre). Det kan også tenkes at det foreligger nakkeproblemer (degenerative forandringer, utredes med MR).
Nevrologiske diagnoser som er aktuelle er tumor i den cerebellopontine vinkel, cerebrovaskulær sykdom som TIA og hjerneslag, migrene og multippel sklerose.
Andre årsaker er cervikal vertigo, medikamentindusert vertigo og psykisk. I sistnevnte tilfelle er det snakk om ukarakteristisk generell ustøhetsfølelse, følelse av å ville besvime, angst og spenningshodepine finnes ofte samtidig. Symptomene kan være relatert til spesielle situasjoner. Som regel også slapphet, ubehag i brystet, klump i halsen, ubehag i magen, osv. Nevrologisk status er negativ, hyperventilasjon kan observeres under anfall.
Jeg foreslår følgende:
Oppsøk ny lege, helst en ørenesehalsspesialist eller en nevrolog:
Man vil vurdere allmenntilstand, tegn til tilbagegang av anemi? Funksjonelt preg? Engstelig? Deprimert? Stresset? Man vil vurdere hjertekarstatus, måle blodtrykk i ulike stillinger. Fall i blodtrykk med mer enn 20 mm Hg og pulsøkning på mer enn 10 slag per minutt22? Puls, regelmessig? Kan tyde på ortostatisme. Nakkevirvelsøyle ? Tegn til nedsatt bevegelighet? Fremtredende muskelvondter i området? Full nevrologisk og ørenesehalsstatus. Stillingstest. Blodprøve. Kalorisk prøve. Elektrisk respons-audiometri.
Dette er som du ser en omfattende utredning og jeg er enig om at du bør utredes på nytt. Jeg er helt sikker på at vi vil komme til bunns i dette.
Det finnes god behandling, består av øvelser og legemidler.
Jeg kan desverre ikke gi et konkret svar uten å vite svar på alle disse undersøkelser. Men dette kan være til nytte i selve diagnostiseringsprosessen.
Lykke til!
Mirza Jusufovic