Sykdommer
Utslett og leddsmerter
ons, 01/10/2008 - 10:45
Hei.
Jeg har mye eksem som /ikke syns/, men som klør så jeg blir tussete. Det hjelper litt med cortisonkrem! Jeg er også plaget med stivhet og smerter i leddene. For tre år siden var eksemen synlig og dekket ansiktet m m m. I de senere årene er det som om den ligger under huden.Tidligere har jeg også hatt i hodebunnen og blitt fortalt at det er psoriasis. Jeg ble utredet , de mistenkte bl. annet lupus, men prøvene var ikke tydelige. Leddplagene er mye sterkere nå og ikke helt symmetriske, men nesten. Samme med eksemen som tidligere var symmetrisk. Nå har de funnet mulige artroseforndringer i hånden etter røntgen og legen sier det er ingenting å gjøre med annet enne smertelindring. Jeg har også vært plaget med lavt jern og tretthet spm jeg ikke helt klarer å rette opp tross sunn livsstil og kosttilskudd. Legen har tatt mange prøver og alt virker normalt. Hva kan dette være? Det minner om det jeg leser om psoriasisartritt bortsett fra at eksemen ikke er synlig som den skal være. Har også hørt at det finnes /usynlig psoriasis/.... Dette er vrient- har skiftet fastlege- men alt tar tid og jeg har veldig vondt nå som høsten setter inn!!!
Kvinne, 45 år
Hei!
Takk for spørsmålet ditt. Det du beskriver er en sammensatt problemstilling, og jeg vil anbefale at du får henvisning til spesialister for utredning. Mest aktuelt i ditt tilfelle er en henvisning til en revmatolog (ledd doktor) og hudlege. De vil foreta en vurderingen symptomene du beskriver. Det er nødvendig med både blodprøver og røntgenundersøkelser for å finne frem til årsaken for plagene dine.
Det er vanskelig å klassifisere utslettet ditt inn i en kategori uten å ha sett deg. Både eksem og psoriasis er utslett man alltid ser på huden. De går heller ikke ned i underhuden. Det er godt mulig at du kan ha psoriasis og eksem på bakgrunn av dine tidligere symptomer, men din beskrivelse er ikke helt typisk. Eksem gir ikke leddplager. Psoriasis i ledd kan oppstå uten at man har mye hudforandringer. Hodebunnsutslett har flere mulige årsaker, hvorav psoriasis er en av de vanligere. Jeg skjønner legen din har tenkt på lupus, og det bør man sjekke for på nytt. Ved lupus får man ofte et rødt utslett i kinn/ansikt som du har hatt, og det kan gi leddsmerter og betennelse i underhuden. Alle hudsykdommene nevnt over vil bli bedre av kortison kremer. Artrose i seg selv kan også gi kroniske leddsmerter uten at det skyldes overnevnte sykdommer.
Jeg synes problemstillingen du bør be om henvisning til spesialister for denne vurderingen. Vi følger et ganske standard opplegg for hvordan man skal finne ut av slike problemer, men det involverer mye prøvetaking. Det er en umulighet for meg å gi deg noen diagnose utifra beksrivelsen. Aktuelt prøver som vil kunne bli tatt er blodprøver på lupus og leddgikt, nye røntgenbilder og hudprøver (hvis du har utslett). En revmatolog vil undersøke leddene dine, og en hudlege se over hele huden din for å se om man klarer å plassere plagene dine for å finne årsak.
Først når man har funnet årsaken kan man vurdere behandling, og det vil variere avhengig av hva man finner. Kortison kremer kan du bruke periodevis hvis du får utslett. Fuktighetksrem har også gunstig effekt på de fleste (f.eks apobase). For leddene dine vil betennelsesdempende medisiner ofte ha en gunstig effekt. Finner man en konkret årsak vil annen behandling kanskje bli aktuelt.
Håper svaret var noe hjelp på veien selv om jeg ikke kan gi deg noe klarere svar. Ta med svaret til din fastlege og diskuter det der. Legger ved linker under der du kan se bilder og lese mer om mulige årsaker. Du bør også ta digitalt bilde hvis du får noe utslett på kroppen så du kan vise til hudlegen.
Lykke til!
http://www.dermnetnz.org/scaly/psoriasis-general.html
http://www.dermnetnz.org/immune/cutaneous-lupus.html
Kjetil Guldbakke