Sykdommer
Utredningstilfelle
tor, 09/02/2012 - 09:33
Jeg er ei dame på 37 år. Jobber i butikk som frukt- og grøntansvarlig og har vært der i 12 år.
Jeg har mange problemer i kroppen som gjør at sykemeldingene kommer tettere og tettere, og ingen av behandlerene som jeg har vært med er enige om hva som feiler meg og dermed blir jeg bare verre form etter som tiden går.
Dei siste 2 årene har det vært mange plager som jeg lurer på om det er noen sammenheng mellom.
Dette er det som har oppstått :
kronisk tretthet og slitenhet, kraftig migreneanfall med aura, tensjonshodepine, betennelser i skuldrer og skulderblad, låsninger og utglidninger i rygg skulder og nakke, divertikler på tykktarm, tørre øyne og stivt glasslegeme, folatmangel, smerter i kne og hofe,t skuldre og skulderblad, knepping i ankel,kne, hofte skuldre og kjeve, livmorfremfall.
Før dette har jeg hatt brokk over navlen som blei opperert og da fikk jeg blødning under stingene og sen tilheling.
Jeg har medfødt plattfot 99 % og har meget hypermobile ledd. Også dette medfødt.
Akkurat må har jeg folatmangel igjen, ett år siden sist. Er veldig trøtt og energiløs. Har store smerter i knærna hele døgnet, og smerter i hofte, skuldrer og skulderblad som ikke er så vondt.
Kne er verst når jeg går og resten er verst når jeg ligger.
Legen sier det er muskulære plager og det skyldes stress og jobb. Sykemeldingen sier a04 tretthet slapphet.
Kiropraktor tror jeg har en skade i nakken.
Osteopat tror jeg har en betennelse som herjer i kroppen og at jeg har en form for revmatisk lidelse eller at det skyldes mine hypermobile ledd.
Gynekologen gav meg Flagyl og Doxylin for en mulig infeksjon i livmoren som viste seg å ikke være der, men medisinen fungerte utrolig bra på musklene og leddene mine, som å få en ny kropp, så hun er borti tanken på borreliose.
Annen lege tror det kan være hypermobilitetssyndrom eller EDS.
Jeg blir sendt frem og tilbake og vet ikke hvem jeg skal tro på.
Hva tror dere dette kan være ? og hvordan skal jeg gå videre for å få en sikker diagnose.
Mvh Bente
Kvinne, 37 år
Hei.
Det er helt klart at der ikke er noen sammenheng mellom alle de helseplagenen og symptomene du beskriver her, for det er ikke fysiologisk mulig.
Du bør heller forsøke å få løst helseplagene en av gangen.
Videre bør du forholde deg til en-1-instans når det gjelder å få stilt diagnose, for prinsippet med "jo flere kokker jo mere søl" gjelder i aller høyeste grad innen helse og medisin også, og det har du fått erfare her.
Hold deg til fastlegen, for almenleger er den av disse faginstansene som har bredest kompetanse på å stille diagnoser på alle typer sykdommer i alle organsystemer, og her er hovedpoenget å "tenke bredt" slik at ikke noe blir oversett.
Du spør hva jeg tror dette er. Det lar seg dessverre ikke gjøre å "tro" noe som helst om dette, for det er jo en svært lang rekke med symptomer som ikke har noe med hverandre å gjøre, og hver av tingene må utredes og undersøkes, og det er denne jobben fastlegen din er ekspert på og skal gjøre for deg.
Det jeg blir mest (og meget) opptatt av når jeg leser det du skriver her, er følgende:
Du har stadig folatmangel. Det er der en årsak til, og den må identifiseres, for der kan jo faktisk i aller høyeste grad skjules en sykdom eller medisinsk tilstand som vil kunne forklare mye helseplager. Så det er muligens det viktigste å nøste i nå.
Man får ikke folatmangel pga mangel i kosten, med mindre man har et ekstremt snevert kosthold eller er underernært. Det som er mye mer sannsynlig, er at du kan ha en tilstand hvor tarmen ikke tar opp næring som den skal (malabsorbsjon, kalles det) og da tenker jeg spesielt på cøliaki, som er ganske så vanlig og hyppig oversett. Denne sykdommen arter seg på svært mange vis, og er en stor "imitator" for en lang rekke sykdommer og symptomer. Den må avgjort mistenkes ved utredning av uklare uspesifikke almensymptomer, slik du har. Dette må du følgelig undersøkes for av legen din. Ta det opp med legen, gjerne ved at du legger frem en kopi av ditt spørsmål og mitt svar her.
Ta også blodprøve (gentest) for laktoseintoleranse.
Du må samtidig få sjekket B12, MMA og homocystein, mhp evt B12-mangel, som er en ytterligere indikator for malabsorbsjonssykdommer.
Når det gjelder andre diagnoser som har blitt nevnt for deg, så er dette ikke ting som der skal spekuleres i eller "kastes opp i luften" uten å gå videre med det. Borreliose vil være kurert med antibiotikaen du fikk, så det er du isåfall frisk av. "Revmatisk lidelse" som din osteopat lufter, undersøkes vha blodprøver. Ta det hos fastlegen hvis ikke det er tatt, så er den mistanken ryddet av veien.
Slitenhet og slapphet er forøvrig den vanligste grunn til at Ola Nordmann oppsøker lege. Det man vet om dette, er at det helt store flertallet av alle mennesker som opplever slitenhet og slapphet, har IKKE noen medisinsk årsak eller bakenforliggende sykdom, som årsak til slapphet og slitenhet.
Alt vi opplever som mennesker, dvs alt av psykologiske og sosiale omstendigheter, erfaringer, prøvelser og hendelser, er med å gjøre oss til den vi er, inklusiv slitne og slappe, i svært mange tilfeller. Jeg sier ikke at dette er årsaken i ditt tilfelle, men det er avgjort mulig at det er slike komponenter inni bildet også, så mitt budskap er at du må ikke "ta for gitt" at der er en sykdomsårsak til din slapphet, nødvendigvis.
Jeg håper at mine innspill her kan være til hjelp for deg videre. Følg rådene, for de er gode.
Lykke til.
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com