Tics og Tourettes syndrom?

Mirza Jusufovic

Nevrologi

Hei!
Takk for ditt spørsmål!

Du skriver at du har en sønn på 11 år, at hans onkel har Tourettes, at sønnen din himler ofte med øynene når han snakker, henger seg opp i detaljer, biter negler, klarer sjelden å sitte i ro, reiser seg, setter seg, sitter på armlenet og kaster seg bakover, "faller" ned på gulvet (med vilje?), problemer med å gjøre flere ting på en gang. Du skriver videre at han henger seg opp i lyder, f.eks. stemmer fra tegnefilmer, strofer fra sanger, o.l., at han liker å tulle med ord, har problemer med å følge instrukser.
Han kan være veldig dramatisk. Roper, hyler, halter, men så går det fort over. Dersom jeg antyder at han kanskje overdriver, blir han dødelig fornærmet. Problemer med å ta ansvar for egne handlinger, og takle konsekvensen av det han gjør. Skylder på omstendighetene. Er veldig omstendig. Du skriver også at han er veldig fiksert på kjønnsorganet sitt. Kler seg ofte naken og legger seg, selv midt på dagen, for å onanere. Kan holde på i timesvis. Han forsømmer til en viss grad personlig hygiene.

Jeg synes at det er riktig å ta ham med til legen og få en henvisning til BUP, slik at vi kan få en utredning. Jeg synes ikke at du er en hysterisk og storforlangende mor. Om du har grunn til å bekymre meg?

Uten å ha observert barnet og undersøkt ham, er det vanskelig å gi noen diagnoser over nettet. Dette er en tidskrevende arbeid. Jeg vil derfor gjerne opplyse deg om fakta vedrørende Tics og Tourettes syndrom. Dette er en barnepsykiatrisk tilstand.

Dette er tilstander med en eller annen form for tics, dvs. plutselige og hurtige, ufrivillige bevegelser (motoriske tics) eller lyder (vokale tics) som kremting, hosting, banning og gjentakelse av spesielle ord. Tilstanden starter i barndommen og er ofte forbundet med tvangslidelser, hyperkinetiske forstyrrelser (ADHD) og andre psykiatriske tilstander.
Under stress, utmattelse eller opphisselse øker forekomsten av tics.

Forårsaket av forstyrrelse i hjernefunksjonen. Hemmende nervebaner i hjernen fungerer ikke slik som de skal, slik at enkelte grupper av nerveceller blir overaktive.

Tilstanden er ufarlig og symptomene er ufrivillige. Tics-lidelser vil ikke kunne kureres ved hjelp av behandling.

Tilstanden krever en grundig undersøkelse av pasienten og samtaler med familie. Det er også viktig å kartlegge andre sykdommer eller plager som kan forekomme sammen med tics eller Tourettes. Upassende seksuell atferd forekommer imidlertid sjelden.

Det er viktig å kartlegge og følge symptomene, deres svingninger, variasjon og intensitet over noen måneder før det tas stilling til eventuell medisinsk behandling.

Diagnosen bør ikke i seg selv utløse behandling med medikamenter. I lette tilfeller vil informasjon til barnet, familien og skole/barnehage være det mest sentrale. Tilstanden er ufarlig og symptomene er ufrivillige. Mas, fokusering på symptomer, skjenn og straff forverrer sykdommen. I mer alvorlige tilfeller er behandlingen individuelt tilpasset, tverrfaglig og fokusert på barnets ressurser.

Informasjon til familie, lærere, klassekammerater og andre ansatte i skoleverket kan skape et aksepterende miljøe for et barn med Tourettes syndrom. Uten slik informasjon er det høy risiko for at barnet vil bli ertet, latterliggjort, straffet eller bedt om å "stoppe med det der".

Starten er vanligvis omkring 7-8 års alder, og alltid før 18 år. Tics varierer typisk både i type og omfang, gode og dårlige perioder. Oppmerksomhets- og konsentrasjonsforstyrrelser med ev. hyperaktivitet kan opptre før tics. Ofte forverres symptomene i puberteten, som dermed blir en sårbar periode med hensyn til selvbilde og atferd. Tilstandene kan være livslange, men hos mange gjenstår kun minimale symptomer i voksen alder.

Prognosen vil i høy grad avhenge av hvorvidt barnet/ungdommen klarer å opprettholde et positivt selvbilde, etablere vennskap med jevnaldrende, og i hvor stor grad det også finnes tilleggssymptomer og ev. andre tilstander (som f.eks. oppmerksomhetsforstyrrelse og hyperaktivitet).

Jeg skjønner at du uroer deg. Problemet er så pass uttalt at det bør utredes nærmere. Han fremviser mange trekk på ovennevnt tilstand, men jeg kan dessverre ikke diagnostisere ut fra kun opplysninger.

Lykke til videre!