Tics
søn, 12/10/2008 - 14:59
Hei. Jeg er 25 år gammel og plages med tics i siste 13 år. Jeg hadde forskjellige typer tics. Alt begynte med øyene, så skuldrene, og nå er det hel pakke: ansikt, skuldre, tømmel, leggene. Det går opp og ned. Når jeg er spesielt stresset eller sliten, blir det værre. Som følge av de spesiel vanskelige periode jeg blir veldig sliten i musklene og får hodepine. Og det er ikke spesielt vakker å se på. Jeg prøvde forskjellige type behandling før: massasje, medikamenter, psykiater. Hjalp ikke spesielt mye. Jeg lurer på om det er noen håp for meg å bli kvitt denne plagen eller redusere det betydelig?Relevante sykdommer/medisiner: nei
Kvinne, 25 år
Hei.
Du spør om der er håp om at du kan bli kvitt eller få redusert dine plager betydelig.
Det er det.
Jeg vet ikke detaljene i hva slags behandling du har forsøkt til nå, men hvis ikke det har hjulpet (slik du sier), så må du jo bare oppsøke din fastlege påny, slik at dere i sammen kan finne ut hva slags tiltak som nå skal forsøkes. Du er jo bare et ungt menneske, og du skal derfor selvfølgelig sette alt inn på å finne løsninger som kan hjelpe deg i alle årene fremover i livet ditt.
Behandling av tics er meget individuell, og må altså velges og tilrettelegges for hver enkelt pasient individuelt.
Jeg kan derfor ikke si hva slags behandling du skal ha.
Der finnes også muligheter for medikamentell demping av symptomene, og det er ikke utenkelig at du ville trenge dette i en periode, så plaget som du høres ut til å være av dette.
Jeg vedlegger derfor en liste / oversikt ifra Norsk Elektronisk Legehåndbok, som du og din fastlege kan se på isammen:
"Aktuelle medikamenter
Risperidon
Brukes vanligvis mot psykoser. Har i den senere tid blitt brukt med god effekt på tics og er i dag i mange tilfeller førstevalg8,15. Er like effektivt som pimozid - som tidligere var førstevalg - men gir færre bivirkninger. Allikevel finnes det ingen langtidsundersøkelser om bivirkninger hos barn og ungdom ved bruk av nyere antipsykotiske medikamenter. Vær oppmerksom på risikoen for vektøkning. Viktig med råd om kosthold.
Pimozid
I likhet med haloperidol hører stoffet med i gruppen nevroleptika. Det gir mindre bivirkninger av den typen som er beskrevet for haloperidol, men kan være giftig for hjertet og kan også gi vektøkning. Det må søkes om registreringsfritak for å kunne skrive ut resept på medisinen.
Tiapridhydroklorid
Har blitt brukt i Tyskland i flere år som førstevalg. Det finnes få kontrollerte forskningsrapporter, men disse tyder på en bedre effekt enn med Klonidin. Preparatet gir få bivirkninger. Det er ikke registrert i Norge, og må derfor skaffes på registreringsfritak.
Haloperidol
Dette medikamentet hører med til gruppen nevroleptika. Slike medikamenter virker ved å redusere effekten til signalstoffet dopamin, som har betydning i sykdomsutviklingen. Bivirkningene kan være plagsomme - blant annet skjelving, økt spyttproduksjon, tregere bevegelser, rastløshet, vedvarende muskelsammentrekning som gir unormale bevegelser eller stillinger.
Klonidin
Brukes blant annet i behandlingen av for høyt blodtrykk, og virker ved å blokkere mottakermolekylet til adrenalinliknende stoffer i kroppen. Det gir bivirkninger som tretthet, munntørrhet og irritabilitet. Medikamentet finnes nå også i form av plaster som gir en mer stabil effekt på symptomene."
Ifra samme kilde siterer jeg videre:
"Annen behandling
Aktuelle tiltak kan være:
Individuell avspennings- og mestringstrening til bruk i hverdagen
Psykoterapi for å bearbeide følelsemessige problemer som oppstår i forbindelse med tilstanden
Familieterapi for å lette stresset fra de nære omgivelsene til pasienten "
Jeg håper du kan få bruk for noe av den informasjonen jeg har gitt deg her, og et konkret forslag er at du tar med en utskrift av svaret mitt, til din fastlege.
Lykke til !
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com
