Sykdommer
Startkosthold etter mageoperasjon
søn, 05/10/2008 - 23:18
Hei
Jeg stiller spørsmålene først. Bakgrunnen står nedenfor, med forbehold om unøyaktigheter.
1.Hva er normalt startkosthold etter en /mageoperasjon/ hvor pasienten har sterkt oppblåst mage og magesmerter?
2. Hvor lang tid kan man regne med at det tar før magen blir noenlunde normal og smertefri?
3. Bør en magepasient sendes hjem fra sykehuset før magen er noenlunde i orden og smertene er blitt moderate?
4. Er det noen særlige spørsmål vi bør stille til legen på sykehuset?
Jeg har en far som er 70 år. Han er slank men har astma og hjerteflimemr. For tre uker siden fjernet han prostata ved kikkhullskirurgi ved sykehus A. Opersajonen var tilsynelatende vellykket, men jeg forstod det slik at det oppstod en blødning som ikke var tilsiktet.
Etter operasjonen var han blå rundt hele magen og lysken. Da han reiste fra sykehuset etter tre dager, fikk han beskjed om å drikke mye. Dette har han trolig ikke fulgt opp.
Fjerning av kateter ble foretatt ved lokal legevakt etter ca 14 dager
Han var slapp etter operasjonen og satt og lå mye. Han spiste lite og etterhvert fikk han magesmerter. Ca to uker etter operasjonen fikk han et anfall av sterke magesmerter som imidlertid roet seg. Fire dager senere ble smertene akutt verre og uutholdelige. Han tilkalte sykebil og ble kjørt til sykehus B kl 02 om natten. De observerte lavt blodtrykk og at han var uttørket. Om morgenen åpnet de bukhulen ved lengdesnitt og observerte at han hadde et /arr/ på tykktarmen (tror jeg) som jeg forstod at de mente kunne ha sammenheng med prostataoperasjonen. Så vidt jeg forstod gjorde de ikke noe med arret. Ellers var det mye væske (blod?) i bukhulen. Dette drenerte de ut.
Etter operasjonen ble magen veldig oppblåst. Det tok fire-fem dager før han fikk spise noe. Han fikk da brødskive, te og eplemost..og fikk magesmerter igjen. Han har ikke fått yoghurt eller noe som skal stimulere tarmfloraen.
Han har fått signaler om at magen sikkert vil bli bra snart og at han kan sendes hjem snart. Allmentilstanden er IKKE bra, men han klarer å gå med gåstol. Bena og hendene er litt hovne. Han har hatt avføring, men har ikke kontroll på den.
Han ønsker å få bekreftet at legene ved sykehus A og B har snakket med hverandre, men dette har han ikke fått vite noe om.
Håper opplysningene kan gi grunnlag for et svar
MVH
bekymret Relevante sykdommer/medisiner: astma, hjerteflimmer
AlbylE, Marevan
Mann, 70 år
Hei. Besvarer spørsmålene i den rekkefølgen du har stilt dem.
1. Dersom pasienten har oppblåst mage og magesmerter er det vanlig at pasienten ikke får noe å spise eller drikke i det hele tatt. Magen er oppblåst fordi bevegelsene i magesekk og tarm er lammet. Dermed vil væske samle seg opp i magesekken og pasienten kan komme til å kaste opp, særlig dersom det svelges mat eller drikke. Denne situasjonen vurderer man så fortløpende. Generelt er det gunstig for tarmfloraen at man får i seg noe å spise, men dersom situasjonen er slik du har beskrevet den, kan det være farlig å spise/drikke for tidlig. Det er ikke vist at yoghurt eller lignende i postoperativ fase bedrer tarmfunksjon.
2. Det er store individuelle forskjeller på hvor lang tid det tar magefunksjon normaliserer seg, og pasienten blir smertefri. Ofte har pasienten symptomer i et par uker, men noen ganger tar det opptil fire uker før tarmfunksjon har normalisert seg og pasienten blir smertefri. I dette tilfellet bør det være gode utsikter til normalisering av tarmfunksjon, siden det ikke er utført noe inngrep på tarm.
3. Det er vanlig å vente med utreise til pasienten har hatt avføring, smerter kan behandles med tabletter og allmenntilstand og forhold ellers tillater det.
4. Det ville vært rart om legene ved de to sykehusene ikke har kommunisert med hverandre. Dere bør helt klart kunne stille spørsmål til de behandlende legene om dette. Videre bør dere kunne stille spørsmål om nyrefunksjon (han drakk lite etter første operasjonen, har hevelse nå), om han har hjertesvikt (hevelse), ernæringssituasjon (blodprøver, særlig albumin) og videre eventuelt kontrollopplegg.