Sykdommer
Spiser barna variert nok?
ons, 28/09/2011 - 00:07
Hei!
Barna mine (1 og 3 år) er testet for melke og glutenallergi, og vi venter svar om 1-4 uker. Vi er inne i en prøveperiode der både melk og gluten er fjernet fra kosten - i 4 uker. Etter det skal vi innføre melke eller glutenprodukter periodevis, og se om de viser reaksjoner.
Symptomene hos barna har vært atopisk eksem og løs avføring. Plagene til den eldste utviklet seg i sommer til pollenallergi.
Vi har oppsøkt lege, kinesolog og homeopat for å få hjelp. Det kommer frem at den eldste har lav blodprosent og underskudd på kalsium, og tar nå etter oppfordring tilskudd med kalsium og jern. Den yngste har også lav blodprosent og må ta jerntilskudd.
Mat de spiser gjennom en uke:
Frokost - glutenfri musliblanding/havregryn med soyamelk tilsatt kalsium ol., eller glutenfrie skiver med pålegg(soft laktosefritt smør, laks på boks, syltetøy med sukrin, kjøttpålegg, majones, peanøttsmør(økologisk uten sukker), makrell i tomat,evt banan, agurk, paprika og tomat.
Lunsj: Egg, havregrøt eller mat i samme kategori som frokosten.
Middag: Varierer mellom kjøtt og fisk(ca 2 ganger i uken) - bruker rene varer. De mest brukte grønnsaker: broccoli, gulrot, mais, poteter, løk, sopp, squasj.
Kvelds: smoothie (Bananer, ulike bær, soyamelk med kalsium, sesamfrø pga kalsiuminnhold, noen ganger cocosa- fett) eller mat lik frokost.
Trenger innspill på hva som er bra/ikke bra med kosten, hvilke næringsstoffer de kan få for lite av, og i hvilke matvarer vi finner de aktuelle næringssstoffene! Ønsker at barnas vekst og utvikling skal være sunn og optimal!
På forhånd - tusen takk for hjelp!! Kvinne, 30 år
Hei og takk for spørsmål!
Du forteller at dere i øyeblikket har fjernet gluten og melkeprodukter fra kostholdet til barna deres for en fireukersperiode. Jeg stiller meg litt spørrende til hvorfor dette er gjort før dere får svar på prøvene som er tatt. For barn er nemlig det ekstra viktig at man ikke fjerner deler av kosten uten å ha grunn til det. Dersom én eller flere matvarer fjernes fra kostholdet kan det gi økt risiko for at barna ikke får i seg tilstrekkelig av ulike vitaminer, mineraler og sporstoffer - som alle er nødvendig for god vekst og utvikling. Jo flere matvarer man tar ut av kostholdet, desto større er risikoen for feilernæring. Eksempelvis inneholder melk blant annet kalsium, fosfor og en rekke vitaminer som bør tilføres fra andre kilder dersom melk utelukkes fra kostholdet. Det er derfor veldig fint at du tar kontakt for å få veiledning på barnas kosthold.
Er det fastlegen som har initiert prøveperioden? Og skal dere reintrodusere matvarene i samarbeid med lege eller klinisk ernæringsfysiolog? Når man tar bort flere matvarer fra kosten samtidig og det kan det også være mer utfordrende å finne hva som egentlig kan ha sammenheng dersom man ser en effekt, med mindre man ikke følger et strukturert reintroduksjonsopplegg.
Det viktigste for å dekke behovet for de ulike næringsstoffene i kostholdet er å spise variert. Det finnes flere måter for å finne ut om kostholdet er variert nok. En metode er å gjennomføre kostregistrering over noen dager hvor alt som spises registreres med mengde, for deretter å legge det inn i et kostberegningsverktøy som beregner inntak av ulike næringsstoffer og sammenlikner det med anbefalingene for personer i samme alder, samme kjønn og et gitt aktivitetsnivå. Et eksempel på et slikt verktøy er Mat på data, som du kan laste ned gratis på Matportalen: http://www.matportalen.no/verktoy/mat_pa_data/. Siden du ikke nevner mengder av maten du beskriver overfor kan ikke jeg beregne barnas næringsinntak for deg, men nå kan du jo prøve selv?
En annen metode er at maten kan deles inn i forskjellige grupper etter hvilke næringsstoffer de inneholder. De ulike matvaregruppene kan da være brød/frokostkorn/havregrøt, kjøtt/fisk/kylling/egg/belgvekster, poteter/pasta/ris, grønnsaker, frukt/juice/bær, melk/ost/yoghurt, fett og vann. Matvare(r) fra disse gruppene bør i gjennomsnitt inntas daglig. Matvaregruppene saft/brus/sukkerholdig mat/sukkerholdig pålegg og snacks/fet mat bør begrenses til ukentlig. Brød/frokostkorn og poteter/pasta/ris er karbohydratkilder i kostholdet. I tillegg bidrar fullkornsvarianter til fiber, som er godt for balansert fordøyelse og myk, formet avføring. Kjøtt/fisk/kylling/egg/belgvekster er proteinkilder og fett sier seg selv. I grønnsaker, frukt/juice/bær finnes det et bredt spekter av vitaminer, mineraler, sporelementer og antioksidanter i tillegg til fiber. Fem om dagen for barn kan defineres som fem håndfuller grønnsaker/frukt/bær. Melk/ost/yoghurt er som nevnt hovedkilden i kostholdet til kalsium. Ved et blikk på det du beskriver over virker det som om du er bevisst et variert kosthold for barna dine, og det er veldig bra!
I øyeblikket er det som du skriver slik at barna dine ikke spiser melk/ost/yoghurt, og glutenholdige kornprodukter. Hos barn er grovt brød en vesentlig kilde til jern, og som nevnt fiber. Glutenholdig brød inneholder ofte noe mindre fiber enn fullkornsbrød, og dette kan du tilpasse ved å velge glutenholdig brød som er tilsatt fiberhusk og andre fiberkilder. I tillegg kan du som du allerede gjør variere med havregrøt og glutenfri kornblanding. Du kan tilpasse barnas jerninntak ved å gi dem andre kilder til jern fra maten, for eksempel leverpostei (sjekk at de ikke inneholder mel og melk!), kjøtt og kjøttpålegg. Også gir du jerntilskudd. Kilder til kalsium i kostholdet er som du selv nevner beriket soyamelk, eller sesamfrø. For at sesamfrøene skal kunne fordøyes er det viktig at de tygges eller er knust, og det blir de høyst sannsynlig i blenderen når du lager smoothie. Men husk på dette i kornblandingen også! Jeg er enig i at det kan være lurt å gi barna kalsiumtilskudd for å være sikker på at de får dekket kalsiumbehovet sitt. Ellers er det viktig for barns vekst og utvikling at de får i seg flerumettet fett som for eksempel finnes i tran, fet fisk, nøtter, frø og blant annet solsikkeolje. Du kan kanskje bruke litt solsikkeolje istedenfor cocosa i smoothiene?
Jernmangel har vist seg å være en ikke ukjent utfordring for barn i småbarnsalder. Blodprosent kan ofte være et "hurtigmål" på jernstatus. Imidlertid reflekteres lagrene av jern i kroppen for eksempel bedre gjennom måling av ferritinnivået i blodet en av blodprosenten. Du kan kanskje måle dette hos fastlegen neste gang?
Du nevner ikke noe om kosttilskudd. Stort sett alle barn trenger tilskudd av D-vitamin. Tran anbefales til alle barn, både fordi det inneholder D-vitamin men også fordi det inneholder omega-3-fett. Du kan med fordel gi barna en blanding av tran og et flytende vitamin- og mineraltilskudd som for eksempel Nycoplus Multi, Sanasol eller Biovit for eksempel 5 ml tran + 5 ml vitamin- og mineraltilskudd daglig for å sikre variert vitamintilførsel.
Håper du får utbytte av denne tilbakemeldingen og lykke til med videre!
Kilde: "Bare barnemat! Riktig kosthold for gravide, ammende, barn og ungdom". C. Henriksen, J. A. Kvammen og R. A. Thomassen. J. M. Stenersens forlag AS, 2010.
Henriette Walaas Lindvig