Spiseforstyrrelse og depresjon

Brynjulf Barexstein

Allmennlegen

Hei.

Her er det nok av utfordringer, og da tenker jeg spesielt på de rent praktiske sidene med at du bor i utlandet, og hvordan og på hvilken måte du da skal få hjelp fra legen din.

Jeg vet ikke hvilket land du bor i og hvordan helsevesenet er der og hva slags muligheter du har for å få hjelp der, men det er jo det første du må ta stilling til, -om du skal satse på hjelp fra norsk helsevesen eller der du bor.

Nå er det sikkert snart sommerferie for deg, hvis det ikke er det allerede, og da har du muligheten til å få gjennomført en del samtaler med fastlegen din her hjemme.
Jeg ville derfor startet med å få bestilt time så snarlig som mulig, og hvis der er ventetid bør du be om snarlig time av de praktiske hensyn vi her snakker om det å få til noen samtaler den tiden du skal være i Norge.

Det er nok vanskelig, for ikke si umulig, å skissere noen plan for behandling av dine spiseforstyrrelser og evt depresjon her og nå, uten mer kjennskap til enn det du har skrevet her. Behandlingen må jo i aller høyeste grad individualiseres og tilpasses den enkeltes behov, forutsetninger, kliniske tilstand m.v.
Mitt poeng og råd er derfor å bare få i gang en prosess, dvs bestille time hos fastlegen, og så ta det videre derfra. Jeg ser da for meg en prosess hvor du og legen din får vurdert hvilke muligheter som finnes for å gi deg hjelp videre, samt kartlagt hva slags hjelp og behandling du trenger. Det kan jo sågar være at du kan få kommet i gang med en behandling nå i sommer, og så holde telefonisk kontakt med fastlegen din mens du er utlandet, evt pr mail, og så ha konsultasjoner når du er hjemme i Norge. Hvor realistisk dette er, vet jeg ikke, dette er mer en høyttenking om muligheter som bør eksploreres.

Jeg synes at når du bestiller time hos fastlegen din (gjør det på mandag, ikke utsett!) så kan du ta med en utskrift av vår korrespondanse her til legen din, til legens informasjon, for å gi konsultasjonen en "flying start". Det vil også oppleves greit for ditt vedkommende å gi legen en "pakke informasjon" på den måten, fremfor å spekulere på hvordan du skal få presentert problemet ditt.
Velg å følge dette rådet, det vil du ha igjen for.

I utgangspunktet så ser jeg også for meg at du vil kunne dra nytte av samtaleterapi og evt medikamentell terapi, og i tillegg vil det å komme inn i et terapeutisk forhold til din lege også være av sannsynlig stor nytteverdi for deg. Da tenker jeg på at du vet at du har noen å kontakte, ringe eller mail, fra der du er, og at du vet at du har legetimer som venter på deg når du kommer hjem til Norge m.v.
Jeg tror egentlig jo mer jeg tenker på dette, at det må være mulig å "snekre sammen" et eller annet godt opplegg for deg.

Ditt spørsmål her går på hva du kan forvente hvis du går til legen her i Norge. Det har jeg sagt mye om ovenfor, men kanskje du lurer på om legen vil foreslå innleggelse e.l.? Det kan jeg selvsagt ikke si noe sikkert om basert på såpass lite opplysninger som jeg har her, men i utgangspunktet tenker jeg ikke at det er relevant, og dette tenker jeg pga at du virker, tross dine plager, såpass velfungerende som du gjør.
Legen vil nok vurdere antidepressiv medikasjon for deg. Jeg skal ikke si noe om det vil være gunstig for deg eller ikke, men det er slett ingen utenkelighet, utfra intensiteten i dine symptomer å bedømme. Hvis du blir tilbudt det, ville jeg nok i utgangspunktet akseptert det, hvis jeg var deg.
Hvis det er aktuelt å starte med antidepressive medisiner, er det en fordel å komme i gang med det tidligst mulig nå i sommer, slik at du kan få litt tid og noen flere legekontakter før du reiser til utlandet igjen, og på den måten få sjekket at medisinen passer for deg og hjelper deg, regulert og tilpasset dosen m.v.

Ut fra hva jeg leser i din henvendelse til oss, er jeg trygg på at du vil ha mye igjen for å ta kontakt med fastlegen din nå snarest. Om du er i utlandet her og nå kan du jo bare ringe og bestille en legetime som venter på deg den dagen du kommer hjem. Ikke vent med å ringe til du er i Norge, jfr ventetider på legetime.
Hvis du møter ventetider når du ringer og bestiller time, bør du be om å få snakke med legen selv, og hilse fra meg og si at jeg mener at det er viktig at du får time uten ventetid, av alle de hensyn vi har snakket om her. Dvs faglig begrunnet.

Jeg håper at du kan finne noe av nytte i mine råd og min høyttenking her, og ønsker deg lykke til.