Sykdommer
Smerter etter slagskade
søn, 20/03/2011 - 15:33
Hei.For 1 mnd siden slo jeg meg kraftig i ribbena, og det smalt i skulderbladet, venstre side. Prøvde å "smelle" det tilbake, men nytta ikke. Virka som det hovna opp veldig fort. Dagen derpå klarte jeg ikke å røre meg. Var forferdelig smertefullt å puste tom!! Tok 1 Tramadol, 50 mg, som jeg hadde fra for 5 år sea, da jeg har en flernerveskade i venstre skulder, og var da delvis lamma i venstre hånd. Tok 1 Tramadol i 3 dager. Vart veldig vondt igjen etter ca. 8 dager. Dro til lege. Han lytta på lungene, og sa det var fint. Det var alt. Har ikke klart å belaste venstre side etter d, og ligget skjevt. Vondt hele tida. Igår lå jeg og leste m flere puter under hodet. Reiste meg opp, for det har jeg klart i det siste, uten å hjelpe til med hendene. men i går smalt det nederst i nakken, mellom skulderbladene! Prøvde da å få det til å "smelle" på plass igjen, men nytta ikke! Smertefullt å bevege hodet og armer! Har tatt en Neurontin, 400 mg, noen dager i siste mnd. Ufarlig å ta de, sier legen. Men smertene øverst i ryggen er forferdelig, og stråler oppover nakke, oppover hodet, kjever, bak øynene, panne, ja forferdelig! Må fortelle at venstrehånda har dovna bort rett som det er, siste mnd, og nå etter nakkesmellet, er hele hånda stiv, kald, og enda mer nummen. Men nakken, opp og fremover til øynene + kjevene er verst!! Har lyst til å gråte, men det hjelper ikke. Bestemte meg for å starte skikkelig med Neurontin. Lei av smertene! Så tok 2 x 2 ggr i går, og idag tok jeg 2 da jeg våkna. 2 til etter 4 timer. Blir "hyper" av de. Vaska 6 vindu utvendig. Snål i hodet, svimmel, kvalm, og nå enda mer vondt i nakke og hodet. Har jeg ikke tatt Neurontin, har jeg knapt klart å bruke hendene!! Skal til fysioterapeuten min om noen dager.
Er veldig fortvila!
Påvist bla membranskade i craniocervical-overgang nakke 2006. Skriver seg fra wiplash 1977! Ble kvitt nakkesmertene etter 7 meters fall i vann 2007! Var det dette som smalt opp att nå, tro? Samme forferdelige smertene virker det som.Relevante sykdommer/medisiner: I 2008 ble det påvist ichemiske lesjoner i hjernen, av eldre dato. Største på 9 mm. Tar Atacand 16 mg. I 2010 ve.-sidig prolaps L4/L5. Ellers påvist osteopeni i 2009. Av medisiner ellers, tar jeg halv 7,5 mg Zoplicon og av og til en halv 10 mg Sobril.Kvinne, 53 år
Hei. Takk for ditt brev.
Du har forsøkt smertestillende legemidler med ulik virkningsprofil. Tramadol virker på generell smerte, mens Neurontin på nevropatisk smerte. Men har smerten årsak i muskelskjelett system (skade i muskel, ledd, leddbånd, sener osv.) har vel smertestillende og betennelsesdepmende legemidler i gruppen NSAIDs best effekt.
Først bør man kartlegge skademekanisme, lav- eller høyenergi, fall- eller støtskade osv. Legen bør undersøke muskler og skulderleddet nøye, f.eks. finne punkter med maksimal smerte, leddbevegelighet og nevrologisk funksjon (kraft, hudfølelse, reflekser, finmotorisk funksjon, koordinasjon). Legen bør danne seg et bilde på hvor denne skaden ligger. Fysioterapeut vil også være behjelpelig med dette.
Dersom legen er usikker på de kliniske tegn, vil han eller hun henvise deg til supplerende bileddiagnostikk, først og fremst røntgen og magnetisk resonans (MR), og jeg tror dette kan være lurt fordi du har en wiphlash skade og ellers syk ryggsøyle med prolpas og mulignes dårlig benkvalitet pga. osteopeni.
Den medikamentelle og fysikalske behandlingen bør skreddersys etter årsaken til smertene dine.
Som du skjønner er det litt vrient for meg å si hva smertene dine skyldes uten slike opplysninger. Jeg synes at det er viktig å utelukke ny skade, prolaps (NSAIDs, Neurontin, fysikalsk behandling vil ha effekt), seneavrivning (NSAIDs og fysikalsk behandling vil være nyttig), brudd, nerveskade (Neurontin vil ha effekt) osv. Spesielt bør det ses om det har skjedd en ny skade i den kraniocervikale overgangen!
Det typiske ved ribbensbrist eller brudd er ømme ta-på punkter på ribbena og økende smerter de første dagene. Behandlingen består av vente-til-det-gror-av-seg-selv og adekvat smertestilling, ofte Paracet 500 mg og Paralgin Forte fire ganger daglig (ta samtidig sviskeprodukter for å forebygge forstoppelse).
Å bare lytte på lungene syns jeg var en mangelfull undersøkelse. Du bør selvsagt utredes grundig. Kanksje du bør se en annen lege?
Husk at de fleste smertestillende legemidler må brukes til faste tidspunkter over noe lengre tid (flere dager) for å oppnå god effekt.
Legen bør kontrollere deg tett i denne perioden i form av kontrolltimer, og forklare at det kan oppstå medikamentelle bivirkninger, som jeg tror du allerede har opplevd (rar hodefølelse, svimmelhet, kvalme og paradoksal forsterkning av smerter).
Sammen med fysikalsk behandling tror jeg at du vil komme i mål.
Å hanskes med akutt smerte kan være litt av en prøvelse og jeg forstår hvordan du har det akkurat nå. Men jeg er sikker på at vi vil kunne tilby deg god hjelp.
Jeg ønsker deg lykke til!
Mirza Jusufovic