Sykdommer
Sjeldne ekstraslag fra hjertet, ingen behandlingsgrunn
ons, 18/01/2012 - 09:29
Hei.
Jeg er en mann på 39 år som i ca 2 år har vært plaget med ekstraslag. Tok nylig 24 timers EKG og hadde da 65 ekstraslag. Tok ellers ultralyd og arbeidsEKG og hjertet var helt friskt. Hadde slått meg til ro med dette hvis det ikke var for at det var ventrikulære ekstraslag (VES) som jeg har forstått er "farligere" enn supraventrikulære ekstraslag.
Er bekymret for at disse skal føre til ventrikkeltachycardi (VT) som jeg forstår er 3 eller flere VES på rad, eller ventrikkelflimmer (VF) som tilsvarer hjertestans.
Etter mine beregninger gir 65 VES i døgnet en sannsynlighet på 1/2000 for at de kommer etter hverandre (3 VES i timen på ca 4000 slag). Dvs hvert 90 døgn vil det komme to etter hverandre. 3 på rad, dvs VT, skal da i snitt oppstå hvert 1000 år så det blir vel maks en gang i livet:)
Blir litt beroliget av en artikkel (http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/4/5/338.short) som viser at av 200 vanlige hjertefriske mennesker hadde 24% VES og 7% hadde 25-250 VES som de kaller et moderat antall. 11 stk hadde 2 eller flere VES på rad og 3 av disse hadde VT. En kontroll 4,5 år senere av de som hadde flest VES eller VES på rad viste at alle var i live.
Klarer likevel ikke helt å legge dette bak meg (artikkelen er jo 30 år gammel). Er det gjort nyere tester av samme typen som i artikkelen over, og gjerne med flere? Er det statistisk tilfeldig om mine ekstraslag kommer ett og ett eller plutselig kan komme samlet i et omfang som gir meg hjertestans? Og er det noe jeg kan gjøre for å redusere antall VES (og dermed sannsyligheten for VF)? Opplever VES oftest etter store måltider, ved inntak av alkohol, etter trening, når jeg setter meg i godstolen om kvelden, når jeg er forkjølet, stresset etc men kan også komme uten noen "årsak".Mann, 39 år
Hei.
Du har gjort en grundig research vedr VES og tallmaterialet viser solid at dette er en ganske normal tilstand i livet. Jeg synes det er viktig at du ikke har flere enn 64 pr døgn, og dette er også en tilstand, som også iflg dagens litteratur, ikke skal behandles.
Du merker jo selv hvilke situasjoner som hyppigst fremkaller ekstraslagene dine, og det er nok fortsatt slik at stress, alkohol, tunge måltider, kan frembringe ekstatrasystoler, både VES, men også SVES(supraventrikulære ekstraslag)
Det du kan gjøre selv er å holde deg i god form. Røyking? La alkoholforbruk være helst moderat. Tren jevnlig.
Dersom du merker at anfallshyppigheten av dine ekstraslag øker, eller at du føler du blir dårlig når de kommer, vil jeg anbefale deg at du og din lege samarbeider om å finne et evt forebyggende antiarytmikum, og at du evt blir sendt til en ny hjerteundersøkelse ved hjertespesialist. Men: dette vil sjelden eller aldri bli behov for, kan i øyeblikket ikke huske i min praksis at dette har vært nødvendig å vurdere.
Dersom du skulle få andre symptomer, men anstrengelsesrelatert vondt i brystet eller tungpustenhet e.l., bør du jo selvfølgelig holde kontakt med din lege,
Lykke til med deg. Dette skal du leve med og leve godt med videre.
Torfinn Kleive