Sykdommer
Rekonstruksjon av bryst etter brystkreft
ons, 07/09/2011 - 14:17
Min mor har fjernet høyre bryst pga brystkreft, og fikk kort tid etter påvist spredning til skjelettet. Hun har nå brukt Femar i nesten et år, og svulstene har vært stabile. Er det mulig å få utført rekonstruktiv kirurgi når man har påvist spredning til skjelettet? Kvinne, 28 år
Spørsmålet du tar opp er høyst relevant. I utgangspunktet har man ikke gjort noe form for rekonstruktiv brystkirurgi på pasienter med spredning av brystkreft. Dette fordi forventet levetid har vært kort, og det har da vært direkte uetisk å gå i gang med stor kirurgi som man kan forvente tilfører pasienten lidelse i så høy grad at det ikke kan oppveies av økt livskvalitet.
Dette må man selvfølgelig se i sammenheng med hvor effektiv behandling som finnes mot brystkreft, og når din mor har levd godt med spredning i 5 år på hormonbehandling, er det i hvert fall ingen tvil om at behandlingen virker godt på henne.
Hvilken type rekonstruksjon hun må ha, vil også bety mye en slik beslutning. Hvis hun ikke er bestrålt og har godt med vev på brystkassen, kan man rekonstruere brystet med en silikonprotese, evt en saltvannsprotese man gradvis fyller på. Et slikt inngrep er lite og raskt med lite problemer i ettetid. Hvis hun imidlertid er bestrålt på brystet, må man kanskje til med en stilket eller fritt lappetransplantat for å tilføre hud og bløtdeler, og slike inngrep er mer omfattende, og tåles ikke av eldre pasienter med andre ledsagende sykdommer.
Jeg vil anbefale dere å snakke med den kreftlegen (onkologen) hun går til og ta opp dette slik at dere sammen kan komme frem til hva som er en fornuftig løsning for henne. Kreftlegen kan så sende henne videre for rekonstruksjon hvis en slik løsning er aktuell.
Håper svaret kan være til hjelp.
Christian Busch