Sykdommer
Refusjon av utgifter til tannbehandling?
ons, 19/08/2009 - 20:30
Hei!
Jeg lurer på hvem som er rettighetspasienter, og hvordan jeg selv eventuelt kan bli det.
Foranledningen til spørsmålet, er at jeg har vært hos tannpleier i dag. (Jeg skulle egentlig ha min årlige sjekk hos tannlegen, men pga vakante stillinger hos tannlegen ble det tannpleier istedenfor, selv om jeg har hull jeg vet om). Nok om det; tannpleieren sa at hvis jeg skulle ha noe gjort med hullene, måtte jeg kontakte privat tannlege, for tannlegen måtte prioritere barn og unge og rettighetspasienter. Så ble det snakk om at jeg kanskje var var rettighetspasient selv. Grunner til det kan være:
- Jeg er plaget med munntørrhet pga medisinbruk. Munntørrheten ble registrert av tannlegen i fjor, og tannpleieren utelukker ikke at mine tannproblemer kan skyldes dette.
- Jeg er under psykiatrisk behandling hos psykiater, psykiateren har søkt om plass for meg på psykiatrisk institusjon. Jeg har tidsbegrenset uføretrygd pga tilbakevendende alvorlige depresjoner.
Grunnene til at jeg gjerne vil bli en rettighetspasient, prioritert pasient, eller hva det nå kalles, er:
- Jeg kan da få time hos min egen tannlege som jeg er vant til.
- Tannpleieren sier jeg da kan få time hvert halvår, noe jeg trenger.
- Hun sa endatil at hun trodde egentlig ikke jeg skulle behøve å betale, at hun regnet med jeg hadde rett til gratis behandling, og det kunne jeg også virkelig trenge, så dårlig økonomi som jeg har.
Men hun visste ikke hvordan jeg skulle gå frem, hvem jeg kunne spørre, hun trodde kanskje legen kunne svare på det. Derfor spør jeg dere. Relevante sykdommer/medisiner: Alvorlig tilbakevendende depresjon. Bruker cipralex, tolvon og olanzapin.
Kvinne, 42 år
Hei.
Slik jeg forstår deg, så er du intereressert i å finne ut hvordan du kan få tannbehandling dekket av det offentlige (trygden).
Jeg har forhørt meg med tannlege om dette, og fått et klart svar på dette:
Her er kriteriene for å få dekket tannbehandling:
Hvis en person har hjemmesykepleie minst EN GANG I UKEN pga. alvorlige
depresjoner eller andre psykiske plager, har han/hun rett til gratis
tannbehandling i den offentlige tannhelsetjenesten. Det samme gjelder hvis
han/hun blir innlagt på institusjon.
Hvis pasienten ikke oppfyller disse kravene med tanke på psykiatri, kan han
få trygderefusjon pga. DOKUMENTERT munntørrhet. Bruk av medisiner som kan gi munntørrhet alene gir ikke grunnlag for refusjon. Der finnes et stort antall medisiner i felleskatalogen som har munntørrhet nevnt som potensiell bivirkning. Derfor må tannlegen dokumentere at pasienten faktisk lider av hyposalivasjon (for liten spyttproduksjon) ved å ta spyttprøver. (stimulert og ustimulert saliva). Dette er meget enkelt og helt smertefritt for pasienten. Hvis de målte verdiene er ekstremt lave, har pasienten rett til trygderefusjon selv om tilstanden ikke har vært dokumentert over en lengre periode. Hvis verdiene er lavere enn normalen uten å være ekstremt lave, da må tilstanden observeres over en lengre periode før pas. kan få trygderefusjon.
Trygden dekker en del av utgiftene til tannbehandling og pasienten må selv
betale et mellomlegg.
Så som du ser, så er ikke det å lide av depresjon eller å bruke medisiner, et kriterium for at trygden skal dekke tannbehandlingen din. Du må altså i tillegg ha hjemmesykepleie minimum en gang pr uke, eller være innlagt på institusjon for å komme inn under dette.
Hvis ikke du er dette, så må du få tannlegen din til å foreta denne spyttmålingstesten, for å se om du har nedsatt spyttproduksjon, da dette kan gi deg en slik rettighet som du er ute etter.
Din tannlege vil med sikkerhet kunne finne ut konkret for deg om du kan komme inn under noen av disse kategoriene, så ta kontakt med tannlegen din for en konkret avklaring av dette, for det er jo viktig for deg.
Jeg håper du får det til! Ha det bra.
Dr. Brynjulf Barexstein
allmennlege / sjefssvarlege Lommelegen.no
www.barexas.com