Psoriasisartritt

Brynjulf Barexstein

Allmennlegen

Hei.

Psoriasisartritt er en tilstand med revmatisk leddbetennelse (artritt), en form for leddgikt. Den kan forekomme hos personer med hudsykdommen psoriasis.

Der finnes mange behandlingsalternativ for psoriasisleddgikt.
Behandlingen kan dels styres ifra almenlege, spesielt når det gjelder symptomdempende medikasjon og smertestillende, men når det gjelder nyere og mere avanserte medikamentelle behandlingsalternativ, så er det riktig at dette skjer ifra spesialisthold, dvs revmatolog.

Jeg sakser følgende fra Norsk Elektronisk Legehåndbok:

"Hvordan behandles sykdommen?
Målet med behandlingen er å lindre smerter og ubehag, dempe betennelsene og forhindre leddskader som kan nedsette din funksjon.
Det er gunstig å leve så normalt som mulig med sunt kosthold og mye fysisk aktivitet. Mange har nytte av å reise til varmere strøk i løpet av året, både for å bedre hudsykdommen og leddplagene.
NSAIDs (betennelsesdempende medisiner) er førstevalg blant medikamentene. De gir smertelindring og demper betennelsen. NSAIDs kan gis i allmennpraksis. Spesialistbehandling og andre medikamenter kan bli nødvendig for de som er svært plaget av sykdommen. Det er stor forskningsaktivitet rundt sykdommen og nye medisiner er under utprøving.
Annen nyttig behandling kan være fysioterapi og ergoterapi. Lysbehandling, PUVA, er effektiv mot hudsykdommen, og den kan også være gunstig for psoriasisartritt. Unntaksvis er det behov for kirurgi."

Kortisoninjeksjoner i ledd kan også hjelpe noen pasienter.

Behandlingen må individualiseres, og vurderes i hvert enkelt tilfelle.
Jeg kan følgelig ikke si noe om hva slags tiltak eller medisiner som kan hjelpe din bror, men at der finnes en rekke tiltak som kanskje kan hjelpe, er helt sikkert. Dersom han ikke har kontakt med revmatolog, bør du kanskje tipse ham om å minne fastlegen på å henvise ham til en revmatolog.

Og når det gjelder smertestillende medisiner, så er det slik at man kan og skal hjelpe pasienten til minst mulig smerter, og der er ingen øvre grense på morfindosen, så lenge pasienten tåler det og opparbeider seg toleranse over tid. Slik du beskriver situasjonen, kan det jo høres ut som at din bror muligens er underdosert på smertestillende, og det er jo ihvertfall aldeles unødvendig og meningløst.
Det er isåfall (og uansett) særdeles viktig å få kommunisert dette til fastlege, dvs hvor ille din bror har det. Det bør han satse på å frem overfor sin fastlege, for uten at fastlegen vet hvordan tingenes tilstand faktisk er, vil der heller ikke istedkomme nye tiltak, sannsynligvis.
Og du har jo forøvrig også enhver mulighet til å snakke med hans fastlege og forklare legen hvordan du opplever din brors situasjon og utilstrekkelige smertelindring m.v.

Så svaret er jo, der finnes en lang rekke behandlingsalternativer, og fremfor alt skulle det være aldeles unødvendig å leve med en slik ubehandlet smertetilstand som det du beskriver her.
Håper derfor at dette svaret kan være til motivasjon og nytte videre for ham.

Lykke til, og hils din bror og ønsk ham god bedring ifra meg.